Patiënten met nierinsufficiëntie:
Voor patiënten met lichte nierinsufficiëntie (creatinineklaring ≥50 ml/min, wat ongeveer overeenkomt met serumcreatininespiegels van ≤1,7 mg/dL bij mannen en ≤1.5 mg/dL bij vrouwen), is geen dosisaanpassing voor JANUVIA nodig.

Voor patiënten met matige nierinsufficiëntie (CrCl ≥30 tot <50 ml/min, wat ongeveer overeenkomt met een serumcreatininespiegel van >1.7 tot ≤3,0 mg/dL bij mannen en >1,5 tot ≤2,5 mg/dL bij vrouwen), is de dosis JANUVIA 50 mg eenmaal daags.

Voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CrCl <30 ml/min, wat ongeveer overeenkomt met een serumcreatininegehalte van >3.0 mg/dL bij mannen en >2,5 mg/dL bij vrouwen) of met nierinsufficiëntie in het eindstadium (ESRD) waarvoor hemodialyse of peritoneale dialyse is vereist, is de dosis JANUVIA 25 mg eenmaal daags. JANUVIA kan worden toegediend zonder rekening te houden met het tijdstip van hemodialyse.

Omdat de dosering moet worden aangepast op basis van de nierfunctie, wordt aanbevolen de nierfunctie te beoordelen vóór de start van JANUVIA en daarna periodiek. De creatinineklaring kan worden geschat op basis van serumcreatinine met behulp van de Cockcroft-Gault-formule.