Written by Dr. Litner and Dr. Solieman

Sometimes described as hooked or Roman, a nose with a pronounced bump on the bridge can distract from other facial features. Voor mensen met een opvallende bult is het verkleinen of wegsnijden van de bult – of dorsale bult in de neus – een integraal onderdeel van de neuscorrectie.

Oorzaken van een bult in de neus

Vaak is de ontwikkeling van een bult in de neus genetisch bepaald. Een prominente bult in de neus wordt vaak als familietrek geërfd. Trauma’s aan de neus, zoals een breuk, kunnen echter ook een rol spelen bij het ontstaan van een vooruitstekende bult in de neus. In sommige gevallen kan een letsel uit de kindertijd zich manifesteren als de neus in de adolescentie een tweede groeispurt doormaakt.

Samenstelling van een neusbult

Het bovenste derde deel van de neusrug bestaat uit bot en het onderste tweederde deel is samengesteld uit kraakbeen. Hoewel een neusbult beperkt kan zijn tot het benige deel of het kraakbenige deel, wordt een neusbult in de meeste gevallen gevormd door een teveel aan zowel bot als kraakbeen. Gewoonlijk bevindt een groot deel van de neusbult zich in het zogenaamde kraakbeengewelf, het gebied van de neus dat de bovenste laterale kraakbenen en het neustussenschot omvat. Omdat het bovenste laterale kraakbeen en het neustussenschot aan elkaar grenzen, heeft een letsel aan de ene meestal gevolgen voor de andere.

Evaluatie en behandeling

Tijdens een chirurgische evaluatie wordt een grondige anamnese afgenomen, inclusief een onderzoek van de luchtwegen en eventuele obstructies. Als de patiënt eerder een neusoperatie of neustrauma heeft gehad, worden de specifieke omstandigheden bekeken als onderdeel van de beoordeling. In het geval van een bekend ongeval kunnen foto’s van de neus van de patiënt vóór het letsel nuttig zijn om de behandeling te sturen.

De neusbeenderen worden beoordeeld op grootte, vorm, dikte en symmetrie. De samenstelling van de neusbult (verhouding tussen bot en kraakbeen) wordt vastgesteld en bovendien wordt het inwendige van de neus onderzocht om te bepalen of afwijkingen van het neustussenschot of andere onregelmatigheden de neusdoorgang beïnvloeden. De kwaliteit en dikte van de bovenliggende huid wordt ook bekeken om inzicht te krijgen in hoe de bovenliggende huid en het zachte weefsel zich om de neus zullen wikkelen nadat de neusbult is verkleind.

Esthetisch wordt het uitzicht van de neusbult in profiel geëvalueerd, alsook in verhouding tot het vooraanzicht en de projectie van de neustip. Het doel is om vanuit alle hoeken een evenwichtig resultaat te bereiken.

chirurgische technieken

Om een bult in de neus weg te werken, is in het algemeen de verwijdering van zowel bot als kraakbeen nodig. Tijdens de ingreep worden incisies gemaakt zodat de huid kan worden opgetild om het kraakbeen en het bot bloot te leggen. In tegenstelling tot andere chirurgen, die soms een bult verkleinen door het ongewenste deel met een snij-instrument af te breken, schuren Dr. Solieman en Dr. Litner de bult langzaam naar beneden om de procedure beter te kunnen controleren. Dit maakt het mogelijk om een gladde, natuurlijke, driedimensionale contourverkleining zonder onregelmatigheden te creëren. Vervolgens maken zij gebruik van gecontroleerde fractuurtechnieken om de kans op consistente, betrouwbare resultaten met minimale bloeduitstortingen en zwelling te maximaliseren.