De volgende geuren in de urine moeten in principe worden waargenomen:

• alcoholische urinegeur
• visachtige urinegeur
• zoete urinegeur (na fruit)
• scherpe-bijtende urinegeur na ammoniak
• rotte geur

De oorzaken van de geuren zijn te verdelen

In het geval van een urineweginfectie of zelfs blaasontsteking, kan de urine stinkend en soms visachtig ruiken. Urineweg- of blaasontsteking komt vaker voor bij vrouwen. Binnengedrongen bacteriën breken de urine af, waardoor deze sterker gaat ruiken. Naast bacteriën kunnen ook virussen of schimmels een infectie veroorzaken.

Diabetes

Als de urine een fruitige geur heeft, kan dit in het kader van diabetes een teken zijn van een ontspoorde stofwisseling. De geur ontstaat als gevolg van een zogenaamde ketoacidose, die wijst op een ernstig insulinetekort.

Voedsel

Het meest bekend is de ernstige urinegeur na het eten van asperges. Ook voedingsmiddelen als knoflook, kool, koffie of alcohol kunnen een ongewone urinegeur veroorzaken. Dit is meestal onschadelijk en de geur verdampt weer nadat de overeenkomstige stoffen zijn uitgescheiden.

Dehydratie

Urine bestaat voor 95 procent uit water en voor ongeveer 5 procent uit filtraten en andere bestanddelen. Als de verhouding tussen deze bestanddelen verstoord is, veranderen kleur en geur. Als de urine intens gekleurd is en zeer sterk naar ammoniak ruikt, kan dit wijzen op uitdroging. In dit geval is het watergehalte in de urine lager en is de urine geconcentreerder. Hoe donkerder de urine, hoe sterker de geur vaak is. Andere tekenen van uitdroging zijn een lage bloeddruk en oververhitting.

Medicijnen

Drugs zoals penicilline hebben ook invloed op de urinegeur. Sommige patiënten melden dat de geur onaangenaam ruikt.

Tumoren

Tumoren in de urinewegen, blaas of nieren kunnen een rotte geur in de urine veroorzaken. De geur wordt meestal veroorzaakt door celbederf.

Als de urine extreem onaangenaam ruikt, is dit beslist een alarmsignaal en moet direct duidelijkheid worden verschaft.

Andere symptomen zijn bloed in de urine, constante aandrang om te plassen en het gevoel van blaasontsteking.

Fenylketonurie

Fenylketonurie is een aangeboren stofwisselingsziekte waarbij het in de lever gevormde enzym fenylalaninehydroxilase defect is.

Symptomatisch voor deze aandoening is dat de urine ruikt naar muizenuitwerpselen of paardenstallen. Een snelle diagnose na de geboorte en een daaropvolgende dieetbehandeling kunnen zorgen voor een gezonde ontwikkeling. Fenylketonurie wordt meestal niet met de urine vastgesteld, maar met de Guthrie-test of tandemmassaspectrometrie na de geboorte.

Ahornsiroopziekte

De diagnose ahornsiroopziekte wordt tegenwoordig, net als bij fenylketonurie, gesteld in uitgebreide neonatale screeningsprogramma’s met tandemmassaspectrometrie kort na de geboorte. De urine ruikt bij ahornsiroopziekte zoet-kruidig en doet denken aan ahornsiroop – waar ook de naam vandaan komt. De ziekte veroorzaakt een verstoord metabolisme van de aminozuren, dat onbehandeld zeer ernstige gevolgen kan hebben.