Als u een maagzuurremmer hebt geslikt en tekenen van mentale achteruitgang vertoont, bent u niet de enige. Beide omstandigheden komen vaak voor.

Maar u hoeft zich waarschijnlijk geen zorgen te maken dat de medicatie de reden is voor de achteruitgang, suggereert een grote studie uit 2017.

Protonpompremmers (PPI’s)-omeprazol (Prilosec) of lansoprazol (Prevacid) zijn twee veelvoorkomende namen – behandelen reflux door de zuurproductie van uw lichaam te verlagen. Ze worden ook voorgeschreven voor maagzweren, hoewel er minder bewijs is om die strategie te ondersteunen.

Het aantal voorschriften is sterk gestegen, wat leidde tot onderzoek waaruit vaak bleek dat PPI’s te veel werden voorgeschreven.

Toen vonden sommige studies een verband tussen protonpompremmers en dementie bij mensen van 75 jaar en ouder. Zowel omeprazol als lansoprazol overschrijden de bloed-hersenbarrière, wat betekent dat ze rechtstreeks de hersenen zouden kunnen beïnvloeden.

Om dit vermoeden te testen, verzamelden onderzoekers van de Emory University in Atlanta gegevens over 10.486 deelnemers van 50 jaar en ouder met een normale of licht verminderde cognitieve functie. Achttien procent van hen gebruikte af en toe PPI’s en acht procent gebruikte ze regelmatig.

Vergeleken met de meerderheid, die geen PPI’s gebruikte, waren de mensen die tenminste af en toe PPI’s gebruikten ouder, en hadden meer kans op andere gezondheidsproblemen, waaronder hartziekten, diabetes en depressie. Ze hadden ook meer kans om anticholinerge medicijnen te gebruiken – een grote klasse van soms veelgebruikte medicijnen zoals paroxetine (Paxil) en difenhydramine (Benadryl) – die de kans op dementie kunnen verhogen.

Dus PPI-gebruikers lopen mogelijk een hoger risico op dementie vanwege hun andere ziekten, niet vanwege het medicijn. Toen het team controleerde voor andere risico’s, hadden de PPI-gebruikers in feite een lagere kans op dementie. Waarom? Misschien omdat ze betere gezondheidszorg kregen, zeiden de auteurs.

Een grote Duitse studie uit 2016 vond ook dat mensen die PPI’s (en statines) namen een lagere kans op dementie hadden.

Toch zijn er redenen om het gebruik van PPI’s te vermijden. De Food and Drug Administration heeft talrijke waarschuwingen over P.P.I.’s afgegeven: langdurig gebruik en hoge doses kunnen botbreuken of Clostridium difficile-infectie bevorderen, een darmprobleem dat moeilijk te hanteren is, vooral voor ouderen.

Ze kunnen ook de absorptie van voedingsstoffen, vitaminen en mineralen verstoren, en de werking van andere medicijnen belemmeren. De F.D.A. waarschuwt bijvoorbeeld dat Prilosec de antiklemmende werking van clopidogrel (Plavix) verzwakt

Een klein onderzoek koppelde PPI’s aan gewichtstoename; een meerderheid van de mensen die elke dag een PPI namen, kwam gemiddeld bijna acht pond aan over een periode van twee tot vijf jaar. Elke persoon werd vergeleken met een gezonde “controle” van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht die geen PPI nam, en de controles kwamen niet aan.

Bottom line: Neem ze af en toe, als het moet, voor zo weinig mogelijk dagen.

Een versie van dit verhaal verschijnt op Your Care Everywhere.

• Wat is dementie?
• Zoek hulp bij dementie