De ontdekking van vetbulten op de rug veroorzaakt ongerustheid bij de persoon die ze aantreft. Soms is het niet één knobbel, maar gaat het gepaard met andere kleinere knobbels, en dit is nog alarmerender.
Het is echter belangrijk om een differentiële diagnose van de laesie vast te stellen. Dat wil zeggen, hoewel het eruit kan zien als een vetklomp, kan het een andere pathologie zijn, zoals een talgkliercyste of een steenpuist.
Hoewel vet de meest voorkomende oorzaak is van dit symptoom, is het de moeite waard om medisch advies in te winnen om vast te stellen wat het werkelijk is. Soms is een klinisch onderzoek alleen al voldoende om de bron van de knobbel vast te stellen, zonder dat verder onderzoek nodig is.
Een opeenhoping van vet in de huid, in het bijzonder, wordt een lipoom genoemd. De naam verwijst naar zijn bouw, die bestaat uit adipocyten – vethoudende cellen.
Lipomen zijn niet kwaadaardig, en blijven meestal beperkt tot een omvang die geen andere structuren van het lichaam aantast. Er zijn echter entiteiten zoals reusachtige lipomen en inwendige lipomen, die tot onverwachte complicaties kunnen leiden, zodanig dat de werking van andere organen wordt verstoord.
Differentiële diagnose voor vetknobbels
Zoals hierboven vermeld, vereist het bestaan van een vetknobbel op de rug een differentiële diagnose. We moeten beoordelen of we te maken hebben met een lipoom of een andere huidlaesie met soortgelijke symptomen. De volgende zijn de drie meest voorkomende.
Lipoma
Dit is de klassieke vetknobbel. De groei is langzaam, progressief, en wordt duidelijk wanneer de patiënt het ontdekt, soms per ongeluk. Het is niet pijnlijk en bereikt een evenwichtspunt waarop het ophoudt te groeien – met de hierboven vermelde uitzonderingen. Als het klein is, raden artsen meestal aan niets te doen. Als het groot is of cosmetisch hinderlijk, wordt het verwijderd met een plaatselijke operatie.
Boos
Een steenpuist is een infectie van de haarfollikel. Het kan op de rug verschijnen, vooral op de onderrug waar er meer haar is. Soms doet het pijn, soms niet. De pijn gaat meestal gepaard met een bijkomende infectie.
Als er zo’n complicatie is, verschijnt er pus, dat naar buiten drukt; dit is anders dan bij lipomen, die geen afscheiding hebben. De behandeling van een steenpuist bestaat uit antibiotica als er infectie is, drainage als er pus is, en plaatselijk wassen met antiseptica.
Sebaceous cyst
Deze laesie lijkt qua samenstelling sterk op lipomen, omdat er vet in zit. Het histologische verschil is dat het een cystebekleding heeft en wat vocht binnenin. Het is zelden pijnlijk, maar kan geïnfecteerd raken, zoals een steenpuist.
Het is beweeglijk bij aanraking en zakt zelfs een beetje in onder druk. Net als bij een lipoom is de behandeling gebaseerd op de grootte en het ongemak; als het wordt verwijderd, wordt er plaatselijk geopereerd.
Meer informatie: natuurlijke geneesmiddelen tegen talgkliercysten
symptomen en risicofactoren
De vette knobbel of lipoom komt vaak voor op de rug, hoewel hij ook op de bovenste ledematen en in de hals kan voorkomen. Het wordt minder vaak gezien op de onderste ledematen.
Lipoma heeft enige beweeglijkheid en voelt zacht aan. Onder druk kan het minimaal verzakken, maar het is niet vloeibaar zoals een cyste, en biedt daarom enige weerstand bij palpatie. De arts kan ze meestal gemakkelijk herkennen, omdat ze karakteristiek zijn voor de tast.
De grootte van vetknobbels is meestal niet meer dan 4-5 centimeter. Als het groter is, is het een reusachtig lipoom, wat een entiteit op zich is. Het vereist een andere aanpak omdat het diepere structuren binnendringt en het verwijderen ervan niet zo gemakkelijk is als in andere gevallen.
De oorsprong van lipomen is niet met zekerheid bekend. Aangenomen wordt dat er een genetisch verband bestaat, aangezien vetknobbels herhaaldelijk voorkomen in familiegroepen met deze neiging. Maar er zijn geen sluitende studies over.
Wat de leeftijd betreft, de meest getroffen groep zijn volwassenen, tussen 30 en 60 jaar oud. Er is ook geen duidelijke informatie over waarom het zo verspreid is.
Lees verder: Doen lipomen pijn?
Wanneer raadplegen als ik een vette knobbel op mijn rug heb?
Bij een vette knobbel op de rug moet een consult worden aangevraagd om een differentiële diagnose te kunnen stellen. De arts kan snel onderscheiden of het om een lipoom of een andere entiteit gaat. Evenzo zal hij of zij al dan niet aanvullende methoden bevelen, afhankelijk van de ernst.
Sommige toegevoegde symptomen waarschuwen voor de noodzaak om sneller te raadplegen, zoals:
- Vergroting van het knobbeltje
- Aanwezigheid van pus dat naar buiten afvoert
- Verharding van het vermoedelijke lipoom met verlies van beweeglijkheid en zachtheid
- Zwellen van knobbeltjes in de buurt
Let op vette knobbeltjes
Hoewel goedaardig, vereisen lipomen aandacht. Het is beter te overleggen en een differentiële diagnose te stellen dan te blijven twijfelen. Vooral indien gepaard gaande met symptomen die een infectie, compressie van naburige structuren of vergroting doen vermoeden
.