Geschreven door:

de heer Alex Chipperfield

Orthopedisch chirurg

Gepubliceerd: 27/08/2019
Gebedrukt door: Cal Murphy

Jumper’s knee, ook bekend als patellar tendonitis, is een type knieblessure die de neiging heeft zich in de loop van de tijd te ontwikkelen. Zonder behandeling wordt het steeds erger en kan het het einde betekenen van de professionele carrière van een atleet. Wat is een jumpersknee precies en wat kan eraan gedaan worden? Orthopedisch chirurg Alex Chipperfield legt het uit.

Wat is patellapeesontsteking?

Patellapeesontsteking is een aandoening waarbij de patellapees (verbinding tussen de knieschijf en het scheenbeen) ontstoken raakt en erg pijnlijk wordt. Over het algemeen veroorzaakt het pijn en gevoeligheid rond de voorkant van de knie, met name het onderste deel van de knieschijf. De pijn is meestal gerelateerd aan activiteit, met minder pijn in rust.

De term “jumpers knee” is ontstaan omdat deze aandoening wordt geassocieerd met atleten, vooral diegenen die deelnemen aan springsporten zoals basketbal. Andere atleten die risico lopen zijn fietsers en hardlopers. Het is echter niet uitsluitend een probleem dat bij atleten voorkomt; overgewicht is een andere risicofactor voor de aandoening.

Spanning of onevenwichtigheid van andere spieren in de onderste ledematen, zoals hamstrings, bilspieren en quads, kan ook een bijdragende factor zijn.

Het wordt veroorzaakt door kleine “microscheurtjes” in de substantie van de pees. Deze scheurtjes genezen traag door een slechte bloedtoevoer naar dit gebied, en herhaald trauma kan ertoe leiden dat de scheurtjes blijven bestaan, waardoor chronische pijn ontstaat. Onbehandeld kan jumpers knee leiden tot verzwakking en mogelijke scheuring van de patellapees.

Andere aandoeningen die dit gebied kunnen aantasten zijn infrapatellaire bursitis, chondromalacia patella en de ziekte van Osgood-Schlatter.

Wat zijn de symptomen van patellapeesontsteking?

Patellapeesontsteking presenteert zich meestal als een pijnlijke plek aan de voorkant van de knie. De symptomen kunnen in vier stadia worden verdeeld:

Stadium 1 – pijn alleen na activiteitStadium 2 – pijn tijdens en na activiteit, maar niet genoeg om de sportprestaties te beïnvloedenStadium 3 – langdurige pijn tijdens en na activiteit, leidend tot slechte sportprestatiesStadium 4 – volledige peesruptuur (zeldzaam)

Hoe lang duurt het voordat de knie van een springer een hiel heeft?

De genezingstijd voor deze aandoening hangt af van het stadium van het letsel.

Mild letsel (stadium 1 en 2) kan binnen een maand herstellen, mits onder de juiste omstandigheden.

Meer ernstige gevallen (stadium 3) kunnen tot negen maanden nodig hebben om te herstellen.

Wat het stadium van de aandoening ook is, de hersteltijd is afhankelijk van de naleving van het revalidatieprogramma en een geleidelijke terugkeer naar sportactiviteiten. Te snel te hard werken kan het herstel vertragen als gevolg van een nieuwe blessure.

Hoe kun je de patellapees blesseren?

Patellapeesontsteking wordt veroorzaakt door herhaalde microscopisch kleine scheurtjes in de substantie van de pees als gevolg van overbelasting of overbelasting van de pees.

Zoals bij de meeste blessures is de natuurlijke reactie dat deze scheurtjes na verloop van tijd langzaam genezen.

Het probleem met patellapeesontsteking is dat de scheurtjes niet genoeg tijd hebben om te genezen tussen de insulten door, wat leidt tot een chronische aandoening.

Welke oefeningen moet je vermijden als je patellapeesontsteking hebt?

Eenvoudig gezegd: luister naar je lichaam. U moet alle oefeningen vermijden die uw klachten verergeren.

Er zijn enkele bewegingen en activiteiten die bijzonder provocerend zijn. Deze omvatten:

Diepe squatsKnielenBorstslag zwemmenFietsen met een lage zit

Oefeningen die kunnen HELPEN met patellapeesontsteking omvatten:

Wall squatsStep upsFreestyle zwemmen

Hoe behandel je patellapeesontsteking?

In de eerste plaats, rust. Stop de activiteit die de pijn veroorzaakt en wacht tot het volledig is hersteld voordat u weer op een gecontroleerde en geleidelijke manier begint.

Acute symptomen (pijn en zwelling) kunnen ook worden verlicht door ijspakkingen, verhoging en ontstekingsremmende medicijnen (bijv. ibuprofen) in de vorm van tabletten of uitwendige gels en crèmes.

Fysiotherapie kan nuttig zijn bij deze aandoening. Een voorgeschreven cursus excentrische quads-oefeningen kan nuttig zijn, evenals het strappen of tapen van de patella. Algemene versterkende oefeningen zoals hierboven beschreven kunnen ook helpen.

Als rust, medicatie en revalidatie niet voldoende zijn, kunnen een paar meer invasieve behandelingen nodig zijn.

Injectietherapie kan in sommige gevallen helpen. De meest voorkomende en succesvolle injectie is PRP (bloedplaatjesrijk plasma). Er wordt een monster van uw bloed genomen en verwerkt om de aanwezige natuurlijke genezingseiwitten te concentreren. Deze worden vervolgens in de pees geïnjecteerd om het genezingsproces te versnellen.

Steroïde injecties (cortisone) moeten bij deze aandoening worden VERBODEN omdat zij de pees kunnen verzwakken.

In extreme gevallen kan chirurgie als laatste redmiddel worden gebruikt. Deze bestaat uit het wegsnijden van de chronisch ontstoken, niet-genezende gebieden in de pees. De resultaten van chirurgie zijn niet voorspelbaar of betrouwbaar en het moet niet worden beschouwd als de eerste lijn van behandeling.