We weten allemaal dat hoortoestellen dingen luider maken. Maar maakt het uit hoeveel harder en of het over het hele frequentiespectrum harder wordt? Iedereen zal zeggen: ja, dat doet het. Maar hoe vaak controleren we of hoortoestellen (of cochleaire implantaten) doen wat we hopen dat ze doen? Is het goed om tot 2000 Hz goed te horen en de hoge frequenties niet op het niveau van spraak te horen? Hoe zit het met horen tot 1000 Hz en niet goed boven 1000 Hz? Hoe zit het met alleen goed horen tot 500 Hz? Als we hoortoestellen instellen met echte oortechnologie, weten we dan of het kind op elke frequentie hoort?

Het gehoorverlies & Hoortoestellen: Hoort het kind spraak?

Welke spraakinformatie is waar beschikbaar?

Verschillende spraakinformatie is beschikbaar bij verschillende frequenties. Toen ik nog een relatief jonge audioloog was, werkte ik bij de New York League for the Hard of Hearing. Dorothy Noto Lewis was de directrice. Zij leerde ons dat we in staat moesten zijn om het gehoorniveau van een kind te voorspellen door te luisteren naar wat het kind zei. We probeerden de mate van gehoorverlies te voorspellen vóór de test en het audiogram te tekenen op basis van praten met het kind en het observeren van de reactie op geluid.

Het was angstaanjagend toen ik dit begon te doen, maar het was een WONDERFULLE leerervaring. Het maakte me heel duidelijk dat ik moest weten wat een kind hoorde en dat ik moest herstellen wat ze niet hoorden.

Spraakgeluiden: Het belang van het horen van verschillende frequenties

Lage frequenties:

250 Hz geeft stemcommando’s en de eerste formant van /n/,/m/ en /ng?. Dus als een kind problemen heeft met het krijgen van stemcommando’s moeten we controleren of het genoeg informatie heeft bij 250 Hz. 500 Hz geeft informatie over de manier van produceren, de eerste formant voor de meeste klinkers, ruisuitbarstingen voor plosieven, en informatie voor halfklinkers en lateralen /l/ en /r/.

Als een kind problemen heeft met het verwarren van de manier van medeklinkers, moeten we kijken naar wat het kind hoort bij 500 Hz.

Middenfrequenties:

1000 Hz geeft extra aanwijzingen voor de manier van klinken, nasale medeklinkers, achter- en middenklinkers, geluidsuitbarstingen van de meeste plosieven en semi-klinkers. 2000 Hz geeft aanwijzingen voor de plaats van de medeklinker en extra informatie over de manier van klinken, voorste klinkers, geluidsuitbarstingen van de meeste plosieven en affricaten en turbulente geluiden van de fricatieven /sh/, /f/, en /th/. Dus als een kind problemen heeft met het horen van fricatieven, moeten we nagaan hoe het hoort bij 2000 Hz.

Hoge frequenties:

4000 Hz geeft meer informatie over medeklinkerproductie, derde formant voor klinkers, ruisuitbarstingen voor plosieven en affricaten, turbulente geluiden van stemhebbende en onstemhebbende fricatieven. 6000 Hz geeft informatie die nodig is voor de perceptie van /s/, en 8000 Hz geeft informatie over turbulent geluid van alle fricatieven en affricaten. Laten we niet vergeten dat je /s/ nodig hebt om voorzetsels, bezittelijke voornaamwoorden, enz. te leren. Het is een kritische frequentie om te horen.

Hoe gebruiken we deze informatie?

Voor het grootste deel werden de spraakakoestiekcursussen die we volgden gezien als theorie. Tenzij je betrokken was bij onderzoek, beschouwen de meeste audiologen deze informatie niet als klinisch bruikbaar. In feite, is het zo zeer zeer kritisch. Dan Ling zei altijd: “Wat ze horen is wat ze zeggen.” Dorothy Noto Lewis zou het daar zeker mee eens zijn geweest.

We kunnen controleren of een kind in het hele frequentiegebied hoort door drempelwaarden te bepalen en we kunnen ook luisteren naar wat het kind zegt. Het is niet ongebruikelijk dat audiologen en leerkrachten, enz., zeggen dat het kind geen /s/ of een ander foneem zegt omdat hij een gehoorverlies of een articulatieprobleem heeft. Maar misschien zegt hij het niet omdat hij het niet kan horen!

Luister naar de kinderen

Als een therapeut zegt dat een kind /s/ niet kan horen, wacht dan niet tot het kind het ontgroeid is. Controleer of het kind hoge frequenties hoort. Zo niet, los het op. Als blijkt dat hij wel drempels in de hoge frequenties heeft, dan weten we dat iets anders de oorzaak is, en weten de therapeuten dat ze het moeten oplossen. NIET VERONTRUSTEN. Test en zoek uit wat echt is.

Ik kan u één ding met zekerheid zeggen: als een kind geen hoge frequenties hoort, zal het niet in staat zijn die informatie te gebruiken voor het leren van taal.