QuestIk ben kinderarts in opleiding. Wanneer een kind wordt doorverwezen naar een spraak- en taalpatholoog, wat is dan een assessment? Antwoord

Wanneer een kind wordt doorverwezen naar een spraak- en taalpatholoog, is een van de eerste vragen die wordt gesteld: “Heeft dit kind een communicatiestoornis?” Als wordt vastgesteld dat het kind een communicatiestoornis heeft, welke aspecten van de communicatie zijn dan aangetast? Andere gebieden die aan de orde moeten komen zijn: het bepalen van de reacties van de cliënt en/of het gezin op de stoornis, het identificeren van geassocieerde problemen, het bepalen van factoren die problemen kunnen verergeren, en het bepalen van de prognose. Daarom bestaat de beoordeling uit het verzamelen van informatie (b.v. interviews, schriftelijke vragenlijsten, gestandaardiseerde tests, observatie, en geïnstrumenteerde observatie).
Typisch begint de beoordeling met een anamnese. De anamnese bestaat gewoonlijk uit een schriftelijke anamnese, een informatievergarend interview en informatie van andere deskundigen. Even belangrijk is de identificatie van factoren die een rol spelen (b.v. slechthorendheid, medische factoren, gebitsproblemen, enz. Bij de beoordeling wordt gekeken naar het spraakmechanisme, gewoonlijk aangeduid als het onderzoek van het mondmechanisme. Dit wordt beschouwd als het lichamelijk onderzoek van het spraakmechanisme (mond en aanverwante structuren). We onderzoeken het mondmechanisme op structurele en functionele geschiktheid (bijv. bewegingsbereik, kracht, symmetrie van de beweging). Een ander gebied van beoordeling is een evaluatie van de productie van spraakklanken, bekend als articulatie. De taken omvatten het nemen van spraakmonsters en het testen van de prikkelbaarheid van fouten. De articulatievaardigheden van een kind worden beoordeeld op basis van het aantal fouten, het soort fouten, de vorm van de fouten, de consistentie van de fouten, de verstaanbaarheid, de snelheid van spreken en de prosodie.
Als onderdeel van de evaluatie moet men de basismotorische processen (ademhaling, fonatie, resonantie, prosodie, naast articulatie) onderzoeken die betrokken zijn bij de productie van spraak. Evaluatie van de taalvaardigheid van een kind (zowel receptief als expressief) is van cruciaal belang voor het beoordelingsproces. Bij de beoordeling van de taalvaardigheid van een kind moet de evaluatie gericht zijn op de volgende gebieden: pragmatiek (gebruik van taal in een context om intentie uit te drukken), syntaxis (patronen van woordcombinaties), morfologie (reeks verbuigingen die gewijzigde woorden mogelijk maken), semantiek (de ontwikkeling van de woordenschat van een kind), en fonologie (klanksysteem). Receptieve taalmaatregelen omvatten het vaststellen van het vermogen van het kind om aanwijzingen te begrijpen en op te volgen.
Een ander gebied van de beoordeling is de evaluatie van de vloeiendheid van het kind. Evaluatiemaatregelen zullen alle disfluencies in de spraak van het kind onderzoeken en identificeren. De stem is een ander beoordelingsgebied dat deel uitmaakt van een spraak-taalpathologische beoordeling. De evaluatiemaatregelen zullen vaststellen of er een aanhoudende afwijking is in de klank van de stem. Bovendien kan een slikonderzoek worden uitgevoerd om de slikvaardigheden van het kind te onderzoeken.
Een gehoorscreening zal gewoonlijk worden uitgevoerd als onderdeel van de beoordeling. De screening wordt gebruikt om vast te stellen of het kind verdere evaluatie nodig heeft, die moet worden uitgevoerd door een audioloog.
De spraak-taalpatholoog zal ontwikkelingsnormen en gestandaardiseerde maatregelen gebruiken om een diagnose van communicatiestoornissen te stellen. Het verstrekken van informatie aan de cliënt in de vorm van een schriftelijk rapport vormt de afsluiting van de beoordeling.

Shipley, K., & McAfee, J. (2004). Assessment in Speech-Language Pathology: A resource manual (3e ed.). New York: Delmar Learning.
Tomblin J., Morris, H., & Spriestersbach, D. (Eds.). (1994). Diagnosis in Speech-Language Pathology. San Diego: Singular Publishing Group.
Dr. Angela Sherman is sinds 11 jaar spraak-taalpatholoog. Zij is universitair hoofddocent aan de Louisiana Tech University, Ruston, Louisiana. Zij woont in Calhoun, Louisiana.