“Kan ik, nu mijn schouder beter voelt, proberen te zwemmen?”

Dit is een vraag die we als fysiotherapeuten vaak horen. Als New Yorker willen we in de zomermaanden de hete en vochtige stad ontvluchten en naar het strand gaan of een duik in het zwembad nemen. Wanneer deze vragen opkomen, wordt elk geval op individuele basis bekeken en kijken we naar de huidige symptomen van de patiënt en de vooruitgang die hij of zij boekt tijdens de behandeling. Als u eenmaal zover bent dat u het zwemmen kunt proberen, zijn er overwegingen en tips die u kunt volgen.

Het schoudergewricht

De schouder is een kogelgewricht, waardoor de arm vrij in alle richtingen kan worden bewogen. De keerzijde is dat dit het schoudergewricht ook instabiel maakt, stel je een golfbal voor die op een tee zit. Door deze structuur moeten de schouderbanden en spieren rond het gewricht zorgen voor sterkte en stabiliteit. De rotator cuff spieren zorgen ervoor dat de bovenste extremiteit op zijn plaats blijft wanneer de arm naar opzij of naar boven wordt bewogen. Bovendien moeten andere scapulaire stabiliserende spieren werken om een volledig en gecontroleerd bewegingsbereik van de bovenste extremiteit te bereiken. Al deze spieren moeten sterk zijn en in een gecoördineerd patroon werken om letsel te voorkomen. Houding is ook belangrijk! Gespannen spieren in de borst en nek kunnen leiden tot een onjuiste uitlijning van de schouder in rust en inefficiënte schoudermechanica.

Hoe moet ik zwemmen?

Wanneer we beslissen wat de beste manier van zwemmen is, moeten we kijken naar wat de meest biomechanisch verantwoorde positie en beweging is voor de bovenste extremiteit, gegeven onze anatomie. De vier zwemstijlen zijn vrije slag, rugslag, vlinderslag en schoolslag. Het maakt niet uit welke slag wordt uitgevoerd, ze vereisen allemaal herhalende bewegingen van de armen. Bovendien is het bij de vrije slag en de rugslag waarschijnlijker dat de bovenkant van het armbeen in contact komt met de boog waarin de pezen die door een impingementletsel zijn verergerd, overgaan waardoor het letsel langer aanhoudt. De schoolslag wordt meestal als de beste beschouwd omdat de armen onder water blijven en er geen bovenhoofdse beweging is, terwijl het toch een repetitieve activiteit is. Bij de vrije slag, rugslag en vlinderslag moet de bovenste extremiteit uit het water worden getild, wat grotere spierkrachten vereist en de arm in een risicovollere positie brengt omdat hij achter het lichaam uitsteekt. Zwemmen is een activiteit voor het hele lichaam! Hoe meer u uw kern en benen gebruikt, hoe minder werk er op het schoudergewricht zal komen te liggen – dit is een gemakkelijke manier om het zwemmen aan uw huidige behoeften aan te passen. Wees echter voorzichtig als je een knieblessure hebt en de schoolslag wilt proberen.

Moet ik nog steeds mijn PT Oefeningen doen?

Ja, ook al heeft u gezwommen, u moet nog steeds uw oefenprogramma voor thuis afmaken! Deze oefeningen zijn bedoeld om het probleem bij de wortel aan te pakken, zodat u al uw dagelijkse activiteiten pijnvrij kunt uitvoeren en kunt voorkomen dat uw klachten terugkeren. De beste tijd om de oefeningen te doen is na het zwemmen, want als u ze eerder doet, kan dat leiden tot vermoeidheid en verkeerde spiermechanismen die u bij het zwemmen moet gebruiken. Het is belangrijk om ook een oefenroutine te hebben om niet alleen de rotator cuff maar ook de spieren van de romp en de benen te versterken omdat zwemmen een volledige lichaamsactiviteit is.

Listen To Your Body

Het belangrijkste dat u kunt doen tijdens het zwemmen, zoals bij de terugkeer naar elke sport of activiteit, is om te luisteren naar je lichaam. Vergeet niet dat het niet alleen gaat om welke slag u maakt, maar ook om uw vermogen om een goede vorm te behouden. Als u pijn heeft tijdens het zwemmen dan is het op dit moment niet de juiste activiteit voor u, maar dat betekent niet dat u niet meer zult kunnen zwemmen. Als u geen pijn heeft, blijf dan langzaam opbouwen, u bent op weg naar herstel!