Você e seu parceiro devem ter uma compreensão clara dos passos do processo de FIV

IVF pode ser física e emocionalmente drenante, porém o estresse e ansiedade podem ser reduzidos se você e seu parceiro tiverem uma compreensão clara dos passos do processo de FIV. Seu médico pode recomendar que você e seu parceiro aprendam o máximo possível sobre os passos do processo de FIV, que inclui o seguinte:

IVF Fase 1 do processo – Estimulação dos ovários

Para começar, a mulher receberá medicamentos para estimular seus ovários a formar múltiplos óvulos. Seu médico irá monitorar este processo com exames de sangue e ultra-som. Seu médico também discutirá com você qual protocolo de medicação pode funcionar melhor. Normalmente, você receberá um medicamento conhecido como agonadotropina (um exemplo é Lupron®) ou um antagonista hormonal libertador de gonadotropina (exemplos são Antagon® e Cetrotide®). Estes medicamentos impedem os ovários de liberar óvulos muito cedo durante seu ciclo de FIV.

Estes medicamentos são administrados diariamente como injeção em seu abdômen, coxa ou braço. Seu médico irá determinar a dose mais apropriada para você e irá informá-lo dos possíveis riscos, efeitos colaterais e benefícios destes medicamentos.

IVF Processo Etapa 2 – Recuperação de Ovos

A recuperação de ovos é a próxima etapa do processo de FIV e é um procedimento cirúrgico realizado em uma sala de cirurgia. Um anestesista estará presente durante o procedimento e poderá dar-lhe uma sedação intravenosa para lhe dar sono.

Durante o procedimento de recuperação dos ovos, o seu médico irá colocar uma agulha juntamente com uma sonda de ultra-som na sua vagina. A agulha será movida suavemente através da parte de trás da vagina para dentro de cada folículo maduro dos ovários. Como a recuperação dos óvulos é feita através da vagina, você não terá um corte ou incisão no seu abdômen. O fluido de cada folículo – juntamente com o óvulo – é retirado através da agulha. O procedimento de recuperação dos óvulos geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos, dependendo do número de folículos maduros que você possui.

Após o procedimento de recuperação dos óvulos, você provavelmente será solicitada a descansar na suíte de recuperação por cerca de uma hora. Você deve providenciar para que alguém o leve para casa, onde você deve descansar pelo resto do dia. Algumas mulheres sentem leve sangramento vaginal e dor abdominal inferior após a recuperação dos ovos.

IVF Processo Passo 3 – Fertilização e Cultura de Embriões

Após a recuperação, os ovos são colocados em um prato especial em uma incubadora por um mínimo de três horas antes da inseminação. A energia de emergência está disponível para a incubadora em caso de perda de energia.

No dia da recuperação dos óvulos, seu parceiro masculino precisará produzir uma amostra de esperma para o laboratório de fertilização in vitro para fertilizar os óvulos. Ou então, o sémen deve ser obtido da doadora. O homem que fornece o sémen deve abster-se de ejacular durante três a cinco dias antes da recolha dos óvulos. Nos casos de infertilidade do fator masculino, as técnicas de inseminação padrão podem não ser bem sucedidas. Se a contagem de espermatozóides do homem for muito baixa ou se a fertilização não tiver ocorrido com uma tentativa prévia de FIV, podem ser usadas técnicas especiais de inseminação dos óvulos para ajudar os espermatozóides a fertilizar os óvulos. A técnica ICSI é utilizada para fertilizar óvulos maduros em caso de anormalidades de espermatozóides ou óvulos. Ao microscópio, o embriologista pega um único esperma e o injeta diretamente no óvulo.

IVF Passo 4 – Transferência de Embriões

Opção 1 – Transferência de Embriões Frescos: Nesta opção, seu embrião pode ser transferido para seu útero de 5 a 6 dias após a recuperação. A partir do dia seguinte à recuperação do óvulo, você começará a tomar um suplemento de progesterona. Isto ajuda a preparar o revestimento uterino para a fixação dos embriões. A progesterona pode ser tomada como uma injecção diária ou como um gel vaginal e deve continuar até ao dia do teste de gravidez. O embrião é colocado através do colo do útero para a cavidade uterina usando um pequeno cateter. Este procedimento geralmente não requer anestesia, embora uma dose baixa de valium seja administrada ocasionalmente para ajudar a relaxar o útero. Após o procedimento de transferência embrionária, o seu médico pode recomendar-lhe que descanse na cama durante o resto do dia. Evite exercícios extenuantes e relações sexuais até ao dia do seu teste de gravidez.

Opção 2 – Ciclo Congelar Todos os Embriões: Neste cenário, todos os embriões viáveis serão criopreservados (congelados) para posterior transferência, chamado Ciclo FIV Congelar Todos os Embriões. Isto é feito freqüentemente quando seus níveis de estrogênio são muito altos durante a etapa de estimulação ovariana do ciclo de FIV. O congelamento de embriões para uma transferência posterior permite que a concentração hormonal caia para um nível mais natural para uma transferência embrionária num mês subsequente.

Opção 3 – Ciclo Congelar Todos os Embriões com Testes Genéticos: Para pacientes que querem testar os embriões para determinar se eles têm o número e a estrutura correta dos cromossomos usando testes genéticos pré-implantação, PGT, os embriões são amostrados nesta fase e criopreservados. Embriões com o número e a estrutura correta dos cromossomos podem ser descongelados posteriormente e transferidos para o útero.

IVF Etapa 5 do Processo – Criopreservação de Embriões/Criopreservação de Embriões Congelados (FET)

Criopreservação ou congelamento oferece uma forma de armazenar embriões não utilizados neste ciclo para um ciclo FIV subseqüente. Casais que tenham embriões extras disponíveis após um procedimento de FIV precisam decidir o que fazer com eles. Os embriões extras podem ser congelados, ou criopreservados, após a fertilização. Os embriões podem ser descongelados e transferidos para o útero durante um ciclo futuro chamado transferência de embriões congelados (FET).

Briões congelados podem ser armazenados por cinco anos ou mais. Para usar embriões congelados, eles devem ser descongelados e examinados para ver se sobreviveram ao congelamento. Tipicamente, 10-20% dos embriões não sobrevivem ao processo de congelamento e descongelamento. As taxas de gravidez com embriões congelados têm demonstrado ser semelhantes às de embriões não congelados de qualidade igual. No entanto, por vezes os embriões de melhor qualidade são transferidos para o útero no ciclo de FIV e os embriões congelados em excesso – isto pode estar associado a uma taxa de gravidez um pouco mais baixa.

Criopreservação tem vários benefícios durante um ciclo de transferência de embriões congelados (FET). Primeiro, a mulher não precisa usar medicamentos, tais como gonadotropinas, para estimular seus folículos para que o ciclo seja menos exigente fisicamente. Além disso, o custo de um ciclo de transferência de embriões congelados é muito inferior ao custo de um ciclo de FIV “fresco”.

IVF Passo 6 – Teste de Gravidez

O seu médico irá agendar um teste de gravidez cerca de duas semanas após a sua transferência de embriões.