Temos o prazer de ter alunos do Carleton College e ex-alunos da Concussion Alliance internados. Esta semana colaboradores estagiários:
Editor: Galen Moller
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Educação
Parents: the “best line of defence” against concussions
A International Concussion Society publicou recentemente um artigo online, dirigido aos pais, sobre a importância de reconhecer os sintomas de concussão. O artigo lista vários perigos de concussões mal tratadas, incluindo o aumento do risco de comprometimento cognitivo a longo prazo e a síndrome do segundo impacto. Há também algumas referências ao protocolo Mayo Clinic’s Concussion Check, que cobrimos em nosso blog post.
Sports
“Disfunção erétil associada a concussões em ex-jogadores da NFL” está agora disponível como post.
Note: Nosso boletim informativo de 29 de agosto cobriu taxas crescentes de disfunção sexual entre mulheres concussas.
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Cannabis
Atletas profissionais formadores parceiros com Harvard para pesquisar cannabis para o CTE
No último mês, os ex-jogadores da NFL Calvin Johnson e Rob Sims anunciaram sua parceria com a Universidade de Harvard para pesquisar o uso de maconha medicinal para o tratamento da encefalopatia traumática crônica (CTE) e o controle da dor. O escritor da ESPN Michael Rothstein relata que os atletas fizeram uma doação de seis dígitos, com opção de dinheiro futuro, para o International Phytomedicines and Medical Cannabis Institute, em Harvard. Em troca, a universidade fará pesquisas médicas e realizará ensaios clínicos para a Primitive, empresa de canábis da Johnson e Sims, e fornecerá garantia de qualidade para qualquer produto da empresa.
Quando perguntado sobre a motivação por trás da parceria, Sims falou de suas preocupações como ex-atleta e disse: “Eu posso estar andando com alguma forma de . É realmente sobre a esperança. Apenas dando esperança, melhorando o jogo, tornando o jogo mais seguro para ex-atletas depois que elas são feitas”
Diagnóstico
Análise urinária pode ser uma melhor opção para antecipar os efeitos a longo prazo do TCE
Universidade Purdue relatou uma pesquisa recente feita por Acosta et al. que sugere que a análise de urina poderia ser usada para triagem de problemas de saúde a longo prazo após uma lesão cerebral traumática induzida por uma explosão. Os pesquisadores descobriram que mesmo um dia após o trauma, a urina de alguns pacientes mostrou elevação na acroleína neurotóxica, que já é reconhecida como um “importante fator patológico na doença de Parkinson”. Os pesquisadores acreditam que usando este método de triagem, que é mais fácil do que testes de sangue, eles podem “melhorar as opções de tratamento mais cedo e potencialmente oferecer melhores resultados a longo prazo”. O estudo foi publicado em Molecular and Cellular Neuroscience.
Therapies
“Supervised exercise helps concussion recovery” está agora disponível como parte de um post de blog sobre exercício.
Tratamentos para insuficiência de testosterona e DE
Veja nosso artigo na categoria de esportes; os pesquisadores sugerem que “homens com histórico de lesões na cabeça podem se beneficiar de discussões com seus clínicos sobre deficiência de testosterona e disfunção sexual”.
Os autores acrescentam que “os tratamentos para insuficiência de testosterona e DE, incluindo terapia de reposição de testosterona e inibidores da fosfodiesterase tipo 5, são geralmente considerados seguros e têm altas taxas de eficácia”. O estudo foi publicado na JAMA Neurology.
Veteranos & Membros do Serviço
Programa de tratamento intensivo gratuito para membros do serviço e veteranos
Um artigo no GiantsWire destaca alguns dos programas do programa UCLA Steve Tisch BrainSPORT, incluindo a Operação Mend, que fornece cuidados aos membros do serviço e veteranos com lesões cerebrais traumáticas. A Operação Mend colabora com o Projeto Wounded Warrior para fornecer um “programa inovador de tratamento intensivo para membros de serviço e veteranos que sofrem de lesões cerebrais traumáticas leves e distúrbio de estresse pós-traumático”. Todos os serviços são gratuitos tanto para os membros do serviço quanto para suas famílias, incluindo viagens e acomodações.
Saúde mental
Os clínicos devem exercer vigilância: discernimento entre distúrbios neuropsiquiátricos e TCT
Existe uma considerável sobreposição de sintomas entre os distúrbios neuropsiquiátricos (TEPT, algumas formas de demência) e os sintomas de humor/emocionais da encefalopatia traumática crônica (TCT). Em um artigo no Psychiatric Times, o autor Arman Fesharaki-Zadeh, MD, PhD, sugere que os clínicos devem “exercer vigilância” ao avaliar um paciente, e os testes devem incluir “neuroimagens diagnósticas detalhadas, como uma ressonância magnética cerebral ou uma tomografia PET usando ligandos pertinentes, como tau ligands, se disponíveis”
De acordo com os recentes entendimentos das manifestações clínicas do TTC, os pacientes normalmente estão na faixa dos 40 ou 50 anos com problemas de humor e ansiedade recém-desenvolvidos. Além disso, o autor faz referência a um estudo de 2013 que descobriu que homens mais jovens que foram diagnosticados com TCT (após autópsia) tinham problemas de humor, comportamento, violência e desinibição. Um quarto dos homens mais jovens não tinha problemas de memória. Os médicos são aconselhados a verificar um histórico de traumatismo craniano.
Estatística
O problema com enxaquecas: Aumento do risco de TCE para pacientes com enxaquecas
Novas pesquisas sobre outras condições médicas relacionadas ou ligadas à concussão podem ter um papel fundamental na compreensão e prevenção de concussões. Os pesquisadores Qing-Rui Wang et al. publicaram recentemente um artigo no Global Health Research BMJ Open, explorando a conexão entre as enxaquecas e o TCE. Descobriram que “o TCE se desenvolveu em 3,74% (272) dos pacientes com enxaqueca e em 2,74% (797) dos pacientes sem enxaqueca”. Os pacientes com enxaqueca têm 78% mais probabilidades de desenvolver um traumatismo cerebral, e esta ligação está presente em TCE ligeiro, moderado e grave.
Este estudo constatou que as pessoas com enxaquecas tinham um risco aumentado de TCE devido a outros problemas médicos também. Condições médicas como doença atribuída ao álcool, distúrbios de saúde mental e diabetes demonstraram aumentar o risco de TCE para pessoas com enxaqueca. Os pesquisadores observam que este estudo pode ser limitado por um diagnóstico errado e pela falta de dados sobre como o TCE ocorreu. Estes investigadores esperam que, com melhores opções de tratamento da enxaqueca, este risco diminua.
Saúde das Mulheres
Fêmeas com maior risco de lesão cervical juntamente com uma concussão
Um estudo publicado no Journal of Women’s Health descobriu que as mulheres obtêm lesão cervical com concussão a uma taxa significativamente maior do que os homens. Os autores Mitchell Sutton et al. observaram todos os pacientes de Ontário que estavam visitando o Serviço de Urgência com sua primeira concussão. O estudo conclui com um apelo para uma maior consideração de uma possível lesão cervical em mulheres com concussão, particularmente porque as mulheres estão “em maior risco de sintomas persistentes”
Cultura
Outros estudantes saudáveis desenvolvem atrofia cerebral grave e coágulo sanguíneo devido à deficiência de B12
Dr. Siobhan Deshauer escreveu um artigo para o MedPage Today resumindo um estudo de caso didático publicado no The Canadian Medical Association Journal que destaca como a saúde cerebral depende de uma dieta adequada. Neste estudo de caso, um estudante ativo de 21 anos de idade dependia principalmente de pão, Cheerios e batatas fritas para o seu sustento. Ele desenvolveu um coágulo de sangue na perna, apesar de não ter nenhuma predisposição genética. Após meses passados e ainda com sintomas persistentes, os médicos fizeram uma ressonância magnética cerebral e encontraram atrofia cerebral grave e lesões na matéria branca. Os profissionais médicos acreditam que todos os seus diagnósticos e sintomas são o resultado de uma deficiência grave de B12.
Helmets / Protetores bucais
NFL usa protetores bucais de monitoramento de impacto para entender melhor como os jogadores se machucam
SportTechie relata que a NFL está iniciando seus programas piloto para coletar dados para a prevenção de lesões, usando protetores bucais de monitoramento de impacto e tecnologia de rastreamento de clivagem. Novas regras implementadas por pesquisas similares no passado provavelmente contribuíram para uma “redução de 29% nas concussões relatadas”. A NFL espera que este novo programa piloto também os ajude a proteger melhor seus jogadores, potencialmente através de capacetes específicos para cada posição.
Editor Executivo (e Contribuinte)
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Co-fundador da Aliança de Convenções Malayka Gormally