A Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou recentemente o surto de 2019-nCoV uma emergência de saúde pública de preocupação internacional. Médicos e outros profissionais de saúde estão trabalhando na linha de frente deste surto, juntamente com agências de saúde pública, para diagnosticar precocemente os indivíduos para ajudar a conter a propagação do vírus.

Embora a situação tenha mudado rapidamente, os especialistas em saúde pública do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dedicaram um tempo em um webinar recente para abordar questões de médicos e outros profissionais de saúde.

Na data limite deste artigo, o NCoV 2019 ultrapassou 17.300 casos confirmados em 24 países e matou pelo menos 360 pessoas, de acordo com a OMS. Nos EUA, o número de casos confirmados de 2019-nCoV foi de 11, o que inclui dois casos de transmissão do vírus de humano para humano neste país. Ambos os casos de transmissão entre humanos nos EUA estavam entre os contatos familiares próximos de casos associados a viagens.

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Os 195 americanos que retornaram de Wuhan de avião e concordaram com uma estadia de 72 horas em uma base aérea para monitoramento e testes foram agora colocados sob uma quarentena federal obrigatória de 14 dias. É a primeira vez em 50 anos que o governo emite uma quarentena deste tipo. Na sexta-feira, a administração Trump também declarou 2019-nCoV uma emergência de saúde pública, dizendo que impediria os estrangeiros que visitaram a China nas últimas duas semanas de entrar nos EUA. Outras medidas também serão impostas aos americanos que retornam da China.

Porque pouco se sabe até agora sobre 2019-nCoV, não há vacina ou tratamento específico disponível e o cuidado é principalmente de apoio e não curativo. Entretanto, porém, o CDC oferece diretrizes provisórias para médicos e outros profissionais de saúde que cuidam de pacientes com infecção confirmada pelo novo vírus corona de 2019.

“Os médicos têm um papel fundamental a desempenhar não apenas no diagnóstico e tratamento de pacientes em momentos como este, mas também como fontes de informação oportuna, precisa e baseada em evidências, uma vez que a comunidade médica global responde a este surto”, disse Jesse M. Ehrenfeld, MD, MPH, presidente do Conselho de Curadores da AMA, em um vídeo divulgado na sexta-feira, 31 de janeiro. “Enquanto o CDC prevê mais casos do novo coronavírus a serem descobertos nos EUA nos próximos dias, ele considera que o risco geral é baixo”

Aqui estão seis perguntas que os médicos estão fazendo sobre o novo coronavírus, ou 2019-nCoV.

Os pacientes nos EUA que satisfazem certos critérios devem ser avaliados como paciente em investigação (PUI) para 2019-nCoV. Isto inclui aqueles que têm febre ou sinais de doença respiratória inferior e dentro de 14 dias após o início dos sintomas tiveram contato próximo com um paciente confirmado de 2019-nCoV; aqueles que têm febre e sinais de doença respiratória inferior e história de viagem da província de Hubei dentro de 14 dias após o início dos sintomas; e aqueles que têm febre e sinais de doença respiratória inferior que requerem hospitalização e história de viagem da China continental dentro de 14 dias após o início dos sintomas.

É importante notar que nem todos apresentarão febre ou tosse. Os pacientes devem ser avaliados e os casos devem ser discutidos com os departamentos de saúde pública de forma individual. Aprenda mais com o CDC sobre como identificar e avaliar o novo coronavírus de 2019.

É importante tomar medidas conservadoras para se proteger e proteger seus pacientes. Embora uma máscara facial seja uma precaução padrão, os pacientes também devem ser avaliados em uma sala privada – idealmente uma sala de isolamento de infecções pelo ar – com a porta fechada.

É importante usar precauções padrão, de contato e pelo ar, assim como usar proteção para os olhos, luvas e esfoliantes descartáveis antes de entrar na sala ao cuidar de uma PUI. Saiba mais sobre as recomendações de prevenção e controle de infecções interinas do CDC.

No caso de uma PUI para 2019-nCoV, notifique tanto o pessoal de controle de infecções em seu centro de saúde quanto o departamento de saúde local ou estadual. Quando uma PUI for identificada, os departamentos de saúde estaduais ou locais devem contatar imediatamente o Centro de Operações de Emergência do CDC pelo telefone (770) 488-7100 e preencher este formulário.

A Associação Nacional de Autoridades de Saúde do Condado e Cidade tem um diretório de departamentos de saúde locais por estado ou CEP.

Por enquanto, os testes só podem ser feitos no CDC, que desenvolveu um teste de transcrição reversa-polimerase em cadeia em tempo real que pode diagnosticar 2019-nCoV. No entanto, várias amostras clínicas e os três tipos de amostras – amostras respiratórias inferiores, respiratórias superiores e séricas – devem ser coletadas em laboratórios clínicos ou de saúde pública. Saiba mais sobre as diretrizes clínicas do CDC.

Os fatores de risco ainda não estão claros, diz o CDC. Entretanto, parece que pacientes mais velhos e com condições médicas subjacentes podem estar em maior risco de complicações graves a partir de 2019-nCoV. Tais condições incluem diabetes tipo 2, hipertensão ou doença cardiovascular. Aprenda mais com o CDC sobre o tratamento de pacientes com 2019-nCoV confirmado.

O CDC não tem evidência direta de que 2019-nCoV pode ser transmitido assintomático. Médicos na Alemanha relataram, em uma carta ao The New England Journal of Medicine, que pessoas sem sintomas podem aparecer para espalhar o novo coronavírus. Se confirmado, esta descoberta tornará mais difícil conter 2019-nCoV.

Esta deve ser uma discussão caso a caso, diz o CDC. Para IUPs ou casos confirmados, o CDC continua a recomendar o isolamento, observando que não se trata de uma decisão de alta, mas de uma decisão médica. À medida que mais informações se tornarem disponíveis, as orientações continuarão a mudar. Os médicos e outros profissionais de saúde são incentivados a seguir as atualizações em 2019-nCoV do CDC.

Todos os médicos devem “se informar e entender os riscos que o coronavírus representa para seus pacientes e suas comunidades únicas”, disse o Dr. Ehrenfeld, da AMA. “A AMA continua a monitorar esta situação e, em parceria com o CDC, ajudará a liderar a carga para enfrentar as crises de saúde pública de hoje”.