Nos Estados Unidos, quase 500.000 mulheres são submetidas a uma histerectomia a cada ano, tornando-a a segunda cirurgia mais comum após o parto cesáreo. Embora a cirurgia seja realizada com bastante frequência, ainda existem equívocos sobre a mesma. Para abordar estes mitos, falamos com Sandra Laveaux, médica, MPH. Laveaux fornece cuidados especializados para mulheres em todas as fases da vida e é especializada no tratamento de hemorragia uterina anormal, fibróides uterinos, endometriose e dor pélvica crónica.
O que é uma histerectomia?
Uma histerectomia é uma cirurgia para remover o útero e o colo do útero. Durante a cirurgia, o útero inteiro é removido. Depois, a paciente não terá mais período menstrual e não poderá engravidar.
Por que tenho que fazer uma histerectomia?
Uma histerectomia é um tratamento definitivo, ou seja, é a melhor opção para uma paciente depois de todas as outras terem sido tentadas ou consideradas. A razão não cancerígena mais comum para a histerectomia nos Estados Unidos é o fibroide uterino; no entanto, a cirurgia também é usada para tratar:
- Sangria vaginal intensa ou incomum
- Fibróides uterinos
- Endometriose
- Prolapso uterino
- Adenomiose, quando o revestimento interno do útero rompe a parede do útero e causa cãibras, menor pressão estomacal e inchaço
- Câncer (ou pré-câncer) do útero, ovário, colo uterino ou endométrio (o revestimento do útero)
O que é uma histerectomia parcial?
Pode ser confuso, mas uma histerectomia parcial é quando apenas o útero é removido e não o colo do útero. Isto também é chamado de histerectomia supracervical. Se você mantiver o colo do útero, ainda precisará de fazer esfregaços de papanicolaou.
Como é feita uma histerectomia?
Dependente do motivo da cirurgia e do tamanho do útero, uma histerectomia pode ser realizada com laparoscopia minimamente invasiva, cirurgia robótica, ou cirurgia vaginal ou com cirurgia aberta através de uma grande incisão na parede abdominal.
Quanto tempo leva para se recuperar?
Depende da cirurgia. Com as abordagens minimamente invasivas, os pacientes podem ir para casa no mesmo dia e retornar ao trabalho (se for de baixo impacto) dentro de duas semanas, embora eu já tenha tido pacientes retornando ao trabalho mais cedo. Com a abordagem abdominal, os pacientes ficam no hospital cerca de duas noites e recuperam em cerca de quatro a seis semanas. Em ambos os casos, demora cerca de quatro a seis semanas para a vagina sarar, por isso é importante abster-se de sexo até ser autorizada por um médico.
Tenho que remover os meus ovários?
O procedimento para remover os ovários é chamado de ooforectomia. Geralmente, quando uma histerectomia é realizada por razões não cancerígenas em uma paciente que não chegou à menopausa ou tem menos de 60 anos de idade, os ovários devem ser deixados desde que pareçam normais. Entretanto, cada caso é diferente.
Entrarei na menopausa após uma histerectomia?
Se os seus ovários não forem removidos, não entrará na menopausa. No entanto, se você fizer uma histerectomia durante a perimenopausa, quando seus hormônios reprodutivos começarem a diminuir, isso pode acelerar o início da menopausa em alguns meses a um ano.
A minha voz vai ficar mais profunda? Vou ter pelos faciais ou alterações de humor?
A sua voz, crescimento de cabelo e humor não são afectados pelo seu útero e colo do útero. Se você estiver perimenopausada ou estiver experimentando mudanças de humor antes da histerectomia, você não deve esperar muita diferença após a cirurgia.
O sexo vai ser diferente para mim ou para o meu parceiro?
Os cirurgiões fazem todos os esforços para manter o comprimento vaginal para desfrutar de relações sexuais agradáveis. Enquanto você não tiver mais contrações no seu útero durante os orgasmos, você ainda terá orgasmos. Na verdade, muitos sentem que o sexo após uma histerectomia é melhor, uma vez que a cirurgia muitas vezes resolve problemas que levaram ao sexo ser desconfortável em primeiro lugar.