Um exercício aquático é uma forma de movimento baseado em resultados que tem sido utilizado por muitos anos. Existem vários tipos de exercícios aquáticos que variam de acordo com o objetivo e o formato. A maior diferença entre o exercício aquático e o exercício em terra é o apoio flutuante na água. A flutuabilidade tem um efeito terapêutico de diminuição do stress nas articulações que suportam o peso. O risco de lesões e dor no exercício aquático é grandemente minimizado devido a este suporte e à diminuição do stress nas articulações. Nossos médicos de fisioterapia pode aplicar uma carga mais ideal através da utilização de fisioterapia aquática e ponte para exercícios e modalidades terapêuticas em terra.

Aquatic Exercise vs Skilled Therapy

Aquatic exercise and aquatic physical therapy are not the same things. Quando especificamente falando de exercício aquático, os objetivos podem ser trabalhar a fitness, força, perda de peso, resistência muscular ou força muscular e o indivíduo não requer a supervisão e direção do terapeuta. Em contraste, a terapia aquática é projetada para tratar um déficit ou disfunção específica no corpo que limita o funcionamento normal do corpo. Além disso, a terapia aquática é concebida e adaptada individualmente para satisfazer as necessidades de um paciente específico, por um médico de fisioterapia. A seguir estão as orientações sobre quando um indivíduo pode ser um bom candidato para a fisioterapia aquática qualificada versus o exercício aquático sozinho.

Fisioterapia aquática requer o “serviço especializado” de um PT e/ou PTA que pode incluir:

a) o raciocínio clínico e capacidade de decisão de um PT/PTA;

b) o paciente tem deficiências e/ou incapacidades que podem ser minimizadas ou eliminadas com fisioterapia aquática; e

c) o paciente tem o potencial para atingir novos objectivos/resultados funcionais para melhorar a qualidade de vida e aliviar a carga de cuidados.

Benefícios e Leis Comuns da Fisioterapia Aquática

Um estudo realizado em 1997 por Kravitz mostrou que tanto a pressão arterial como as taxas de pulso em repouso foram reduzidas com a fisioterapia aquática duas vezes por semana durante 4 semanas como um resultado a curto – prazo. Estes resultados indicam que um indivíduo pode ter melhorado substancialmente os resultados cardiovasculares através da terapia aquática. Num estudo relacionado realizado por Lindle, a caminhada aquática teve um custo energético 110% maior do que a caminhada em esteira. Estes resultados demonstram que embora o ambiente aquático possa ser menos stressante nas articulações, os resultados cardiovasculares globais são semelhantes aos exercícios em terra.

Há muitos benefícios da terapia aquática, para além do ambiente de baixo stress introduzido pela flutuabilidade. Alguns desses benefícios incluem uma melhor capacidade de realizar uma gama de exercícios de movimento e flexibilidade para aqueles onde os exercícios em terra são demasiado pesados, ambiente seguro para trabalhar em equilíbrio, controlo de edema/envelhecimento, melhoria do tónus muscular e da força, melhoria da resistência cardiovascular e aumento do rendimento sensorial. A flutuabilidade irá ajudar na amplitude de movimento passiva e flexibilidade com a diminuição da guarda muscular. A pressão hidrostática da água aumenta o rendimento sensorial com todos os movimentos e exercícios realizados, assim como ajuda no controle do edema. O arrastamento, ou resistência na água ajuda a melhorar o tônus muscular e a força. Todos estes diferentes fatores podem fazer da água uma alternativa segura, assim como um coadjuvante da terapia terrestre.

INERTEZA DA ÁGUA

Esta aumenta a resistência adicionando mais viagens através da água, assim mais esforço é necessário

LAW OF ACCELERATION

A reação de um corpo medida pela sua aceleração é proporcional à força aplicada e inversamente proporcional à sua massa. Em inglês simples, se você usa o esforço muscular, você acelera ou aumenta a força. Assim, quanto maior a massa corporal, mais força é necessária para mover essa massa.

LAW OF ACTION / REACTION

Newton descobriu que para cada acção de movimento, é aplicada uma reacção igual e oposta. A viscosidade da água com braços e pernas pode ser usada para “auxiliar” ou “impedir” o movimento. Um exemplo pode ser o jogging para a frente com os braços dianteiros rastejando ou assistindo, que seria menos carga que jogging para frente empurrando os braços para frente (impedindo mais o movimento).

VISCOSIDADE DA ÁGUA

Viscosidade é definida como o atrito entre as moléculas do líquido que as faz aderir umas às outras ou a um corpo submerso. Assim, em terapia aquática, quanto maior for a superfície, maior será a resistência aplicada. Quanto menor a área de superfície, menor a resistência que você receberá ao movimento. Nossos médicos de fisioterapia têm ferramentas e dispositivos que nos permitem manipular a resistência para um resultado ótimo, graças à viscosidade.

REDUÇÃO ACENTRÍCA

Muitos movimentos realizados na água se livram de contrações negativas (ou contrações excêntricas). Embora isso seja prejudicial para um programa de reabilitação a longo prazo, é muito útil para iniciar programas baseados em movimentos, pois elimina 95% da dor que vem das contrações excêntricas. Nossa recomendação é começar com a terapia aquática (para indivíduos onde a dor está limitando o progresso) e avançar para exercícios terapêuticos concêntricos e excêntricos (voltar para terra).

CENTER OF GRAVITY

A água ajuda a ampliar a base de apoio que estabiliza o centro de gravidade. Proporciona um ambiente mais seguro para a reeducação do equilíbrio.

CENTER OF BUOYANCY

Esta lei refere-se ao centro do volume do corpo que desloca a água. Devido a este fenômeno, a flutuabilidade diminui os efeitos da gravidade e reduz a compressão das juntas. Na água até o pescoço, ver-se-á uma redução de 90% na compressão. A água até a cintura reduzirá a compressão em até 50%. As cápsulas das articulações abrem quando submersas criando uma maior flexibilidade para as necessidades da ROM.

Pressão Hidrostática

Pressão aumenta com a profundidade e tem efeitos substanciais sobre o corpo. Vemos um aumento do fluxo sanguíneo de 1.8 para 4.1 mL/min/100g de tecido, resultando num aumento do fornecimento de oxigénio e da força circulatória. Também experimentamos melhora com edema dependente causando redução do inchaço. O fluxo sanguíneo renal é aumentado em 10% causando aumento do débito urinário e excreção de resíduos.

Bridge from Water to Land

Porque não vivemos na água, um programa abrangente de reabilitação aquática deve incorporar transições para terapia baseada em terra como apropriado e satisfazendo os requisitos de carga ideal. Os programas WPT fazem a ponte entre o paciente da água para a terra conforme apropriado e regressam à água quando necessário para que o paciente progrida nas metas da reabilitação.

Bom candidatos para Fisioterapia Aquática

A terapia aquática NÃO é para todos. Espera-se que aqueles com um medo extremo da água tenham maiores resultados com terapias alternativas. Também, indivíduos com qualquer infecção, feridas abertas, gripe, infecções do trato urinário, vômitos ou incontinência não devem participar de terapia aquática.

Há muitas pessoas que podem se beneficiar de terapia aquática ou uma combinação de terra / terapia aquática. Alguns desses indivíduos incluem aqueles com artrite, após uma lesão/cirurgia nas costas, aqueles com dor crônica, fibromialgia, lesão medular, substituição de articulações, lesões esportivas, inchaço crônico, obesidade, lesão no joelho, pós-cirurgia como LCA ou RTC, ou acidente vascular cerebral. A lista acima não é exaustiva, mas fornece uma amostra dos tipos de indivíduos que podem responder muito bem à terapia aquática.

Wright Physical Therapy oferece programas abrangentes de terapia aquática e terrestre para lesões ortopédicas e relacionadas com o desporto. Clique aqui para mais informações sobre nossos programas aquáticos, para encontrar um local de Fisioterapia Wright perto de mim.