Actualizări recomandate: COVID-19

În timp ce situația s-a schimbat rapid, experții în sănătate publică de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și-au făcut timp, în cadrul unui webinar recent, să răspundă la întrebările medicilor și ale altor profesioniști din domeniul sănătății.

Până la data limită a acestui articol, virusul 2019-nCoV a depășit 17.300 de cazuri confirmate în 24 de țări și a ucis cel puțin 360 de persoane, potrivit OMS. În SUA, numărul de cazuri confirmate de 2019-nCoV a fost de 11, ceea ce include două cazuri de transmitere a virusului de la om la om în această țară. Ambele cazuri de transmitere de la om la om în SUA au fost în rândul contacților apropiați din gospodărie ai cazurilor asociate cu călătoriile.

JN Learning™ oferă actualizări privind diagnosticul și tratamentul 2019-nCoV, eligibile pentru credite EMC.

Cei 195 de americani care s-au întors de la Wuhan cu avionul și au fost de acord cu o ședere de 72 de ore la o bază aeriană pentru monitorizare și testare au fost plasați acum sub o carantină federală obligatorie de 14 zile. Este pentru prima dată în ultimii 50 de ani când guvernul a emis o astfel de carantină. Vineri, administrația Trump a declarat, de asemenea, că 2019-nCoV este o urgență de sănătate publică, spunând că va interzice intrarea în SUA a cetățenilor străini care au vizitat China în ultimele două săptămâni. alte măsuri vor fi, de asemenea, impuse americanilor care se întorc din China.

Pentru că se cunosc puține lucruri până acum despre 2019-nCoV, nu există niciun vaccin sau tratament specific disponibil, iar îngrijirea este în primul rând de susținere, mai degrabă decât curativă. Între timp, însă, CDC oferă ghiduri provizorii pentru medici și alți profesioniști din domeniul sănătății care se ocupă de pacienții cu infecție confirmată cu noul coronavirus 2019.

“Medicii au un rol esențial de jucat nu numai în diagnosticarea și tratarea pacienților în astfel de momente, ci și ca surse de informații oportune, precise și bazate pe dovezi, pe măsură ce comunitatea medicală globală răspunde la acest focar”, a declarat Jesse M. Ehrenfeld, MD, MPH, președinte al Consiliului de administrație al AMA, într-un videoclip publicat vineri, 31 ianuarie.

Pacienții din SUA care îndeplinesc anumite criterii ar trebui să fie evaluați ca pacienți sub investigație (PUI) pentru 2019-nCoV. Aceasta îi include pe cei care au febră sau semne de boală a căilor respiratorii inferioare și care, în termen de 14 zile de la debutul simptomelor, au avut un contact apropiat cu un pacient confirmat cu 2019-nCoV; pe cei care au febră și semne de boală a căilor respiratorii inferioare și un istoric de călătorie din provincia Hubei în termen de 14 zile de la debutul simptomelor; și pe cei care au febră și semne de boală a căilor respiratorii inferioare care necesită spitalizare și un istoric de călătorie din China continentală în termen de 14 zile de la debutul simptomelor.

Este important de reținut că nu toată lumea se va prezenta cu febră sau tuse. Pacienții trebuie să fie evaluați și cazurile trebuie discutate cu departamentele de sănătate publică în mod individual. Aflați mai multe de la CDC despre cum să identificați și să evaluați noul coronavirus 2019.

Este important să luați măsuri conservatoare pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe pacienții dumneavoastră. În timp ce o mască pentru față este o măsură de precauție standard, pacienții ar trebui, de asemenea, să fie evaluați într-o cameră privată – în mod ideal o cameră de izolare a infecțiilor transmise prin aer – cu ușa închisă.

Este important să folosiți măsurile de precauție standard, de contact și transmise prin aer, precum și să purtați protecție pentru ochi, mănuși și halate de unică folosință înainte de a intra în cameră atunci când îngrijiți un PUI. Aflați mai multe despre recomandările provizorii ale CDC privind prevenirea și controlul infecțiilor.

În cazul unei PUI pentru 2019-nCoV, anunțați atât personalul de control al infecțiilor din unitatea dumneavoastră de îngrijire a sănătății, cât și departamentul de sănătate local sau de stat. Atunci când este identificată o PUI, departamentele de sănătate locale sau de stat trebuie să contacteze imediat Centrul pentru operațiuni de urgență al CDC la numărul de telefon (770) 488-7100 și să completeze acest formular.

Asociația națională a oficialilor de sănătate din județe și orașe are un director al departamentelor de sănătate locale în funcție de stat sau de codul poștal.

Deocamdată, testarea se poate face doar la CDC, care a dezvoltat un test de reacție în lanț de transcripție inversă a polimerazei în timp real care poate diagnostica 2019-nCoV. Cu toate acestea, mai multe probe clinice și toate cele trei tipuri de probe – probe respiratorii inferioare, probe respiratorii superioare și probe serice – ar trebui să fie colectate la laboratoare clinice sau de sănătate publică. Aflați mai multe despre liniile directoare ale CDC privind probele clinice.

Factorii de risc nu sunt încă clari, spune CDC. Cu toate acestea, se pare că pacienții mai în vârstă și cei cu afecțiuni medicale subiacente pot avea un risc mai mare de complicații grave din cauza 2019-nCoV. Astfel de afecțiuni includ diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială sau bolile cardiovasculare. Aflați mai multe de la CDC cu privire la gestionarea pacienților cu 2019-nCoV confirmat.

CDC nu dispune de dovezi directe că 2019-nCoV poate fi transmis pe cale asimptomatică. Medicii din Germania au raportat, într-o scrisoare către The New England Journal of Medicine, că persoanele care nu prezintă simptome ar putea părea să transmită noul coronavirus. Dacă se confirmă, această constatare va face mai dificilă limitarea 2019-nCoV.

Aceasta ar trebui să fie o discuție de la caz la caz, spune CDC. Pentru PUIs sau cazuri confirmate, CDC continuă să recomande izolarea, menționând că aceasta nu este o decizie de externare, ci una medicală. Pe măsură ce vor fi disponibile mai multe informații, orientările vor continua să se modifice. Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății sunt încurajați să urmărească actualizările privind 2019-nCoV de la CDC.

Care medic ar trebui “să se informeze și să înțeleagă riscurile pe care coronavirusul le prezintă pentru pacienții lor și pentru comunitățile lor unice”, a declarat Dr. Ehrenfeld de la AMA. “AMA continuă să monitorizeze această situație și, în parteneriat cu CDC, va contribui la conducerea confruntării cu crizele actuale de sănătate publică.”

.