Forme de undă, intervale și segmente ECG de bază

Electrocardiograma este înregistrarea grafică a electrocardiografiei. Curba ECG conține undele P, Q, R, S, T și, uneori, U. Pentru descrierea ECG sunt foarte importante intervalele și segmentele dintre unde. Fiecare descriere a ECG trebuie să înceapă cu descrierea ritmului cardiac (regulat sau neregulat, ritm sinusal sau nesinusal) și a frecvenței.

Descrierea undelor, intervalelor și segmentelor

Unda P

Unda P trebuie să fie întotdeauna înaintea complexului QRS, separată de intervalul PQ. Unda P este un semn de depolarizare atrială normală.

Parametri:

• durata:
  • durata: 110 ms;
  • amplitudine: 0,25 mV;
  • polaritate:
    • pozitivă – întotdeauna în derivațiile I și II;
    • negativă – întotdeauna în derivația aVR.

  Când lipsește unda P? Flutter sau fibrilație atrială, …

  Intervalul PQ

  Intervalul PQ este o perioadă de contracție atrială. Depolarizarea este întârziată în nodul AV.

  Parametri:

  • durata: 120-200 ms
  • polaritate: izoelectrică

  Complexul QRS

  Complexul QRS reprezintă depolarizarea și contracția ventriculară. Există două faze de depolarizare ventriculară:

  1. depolarizarea septului interventricular – vectorul este orientat de la stânga la dreapta și anterior;
  2. depolarizarea ventriculilor – deoarece ventriculul stâng este mai masiv decât ventriculul drept, vectorul orientat de la dreapta la stânga și posterior.

  Există trei forme de undă în complexul QRS:

  • unda Q – prima undă negativă care urmează undei P, poate să nu fie prezentată întotdeauna;
  • unda R – prima undă pozitivă care urmează undei P sau undei Q;
  • unda S – prima undă negativă care urmează undei R.

  Parametrii:

  • durata complexului QRS: 100 ms sau mai puțin;
  • amplitudinea undei Q;
  • amplitudinea undei R;
  • amplitudinea undei S.

  Segmentul ST

  Segmentul ST este o linie izoelectrică, o perioadă de timp fără activitate electrică a inimii. Ar trebui să fie la același nivel cu intervalul PQ. Fiecare ridicare sau depresiune a acestei linii este patologică.

  • Durata fiziologică este de 320 ms.

  Unda T

  Unda T reprezintă repolarizarea ventriculilor. Pozitivitatea sau negativitatea trebuie să fie aceeași cu vectorul major al complexului QRS.

  • Durata fiziologică 160 ms.

  Unda U

  Unda U este în mod obișnuit mică și urmează unda T și de obicei are aceeași polaritate ca și unda T.

  Ritmul cardiac

  Ritmul cardiac este generat fiziologic de nodul SA. Semnul funcționării sănătoase a acestuia este unda P și intervalul PQ. Ritmul generat în nodul SA se numește ritm sinusal.

  Frecvența cardiacă

  Frecvența cardiacă sau ritmul cardiac se bazează pe frecvența contracției ventriculare. Poate fi ușor de măsurat din curba ECG. Este necesar să se compare două complexe QRS și să se măsoare intervalul de timp dintre undele R ale acestora – intervalul RR (în secunde):

  HR=60/RR

  Frecvența cardiacă normală este de 55-90/min (variază în diferite cărți).

  .