Tjugonio personer i USA har utvecklat anafylaxi efter att ha vaccinerats mot Covid-19 sedan vaccineringen inleddes, rapporterade hälsovårdsmyndigheter i onsdags, och fallen har inträffat efter vaccinering med både Pfizer-BioNTech- och Moderna-vaccinerna.

Centers for Disease Control and Prevention sade att det för närvarande ser ut som om fall av anafylaxi inträffar med en hastighet av ca 5.5 per 1 miljon givna vaccindoser, även om myndigheten varnade för att den siffran kan komma att förändras i takt med att vaccinationsarbetet fortsätter.

De allergiska reaktionerna ändrar inte CDC:s rekommendationer om vem som kan vaccineras mot Covid-19. Höga tjänstemän betonar att risken för allvarlig sjukdom och död till följd av sjukdomen fortfarande överväger risken för att utveckla anafylaxi efter vaccinering.

reklam

“Naturligtvis skulle vi alla hoppas att alla vacciner skulle ha noll negativa händelser. Men även vid 11 fall per miljon administrerade doser är det ett mycket säkert vaccin”, säger Nancy Messonnier, chef för CDC:s National Center for Immunization and Respiratory Diseases. “Vi befinner oss i en situation med 2 000 Covid-dödsfall per dag. … Jag skulle säga att det fortfarande är ett bra värdeförslag för någon att vaccinera sig.”

Messonnier gjorde sina anmärkningar under en presskonferens som hölls för att förklara data i en tidig bedömning av anafylaxifallen av CDC:s forskare. I artikeln, som publicerades i onsdags i CDC:s online-tidskrift Morbidity and Mortality Weekly Report, utvärderade forskarna 21 fall av anafylaxi som inträffade under den första en och en halv veckan av vaccinationsutrullningen. Vid den tidpunkten hade 1,9 miljoner människor vaccinerats, vilket ger en frekvens på 11,1 fall av anafylaxi per 1 miljon doser vaccin som använts.

annons

Den studerade perioden löpte från början av den nationella vaccinationskampanjen till den 23 december, bara två dagar efter det att Moderna-vaccinet började användas. Hittills har de flesta fallen inträffat efter mottagandet av Pfizer-vaccinet, men om det beror på att mer av det vaccinet har använts är ännu inte klart. Båda vaccinerna tillverkas med hjälp av messenger RNA.

Anafylaxi är en känd men sällsynt biverkning av vaccinationer, även om frekvensen av att det inträffar efter Covid-19-vaccinering tycks vara högre än för vissa vacciner, t.ex. influensavaccinationer. Om den inte behandlas kan reaktionen i vissa fall vara dödlig, men ingen av de personer vars fall offentliggjordes i onsdags dog.

De flesta av de personer som utvecklade reaktionen behandlades med adrenalin, det läkemedel som finns i de EpiPens som bärs av personer som har svåra allergier.

CDC rekommenderar att alla som fick en anafylaktisk reaktion på den första dosen av ett Covid-vaccin inte ska få den andra dosen.

Messonnier sade att det pågår “enorma ansträngningar” för att försöka förstå varför dessa vacciner utlöser allvarliga reaktioner hos vissa människor. De flesta, men inte alla, av de personer som utvecklade anafylaxi hade en historia av allergier mot en mängd olika saker – nötter, skaldjur, vissa läkemedel och getingar – och flera hade tidigare upplevt anafylaxi. De flesta utvecklade också reaktionen inom 15 minuter efter att ha vaccinerats.

CDC gav ingen uppdelning av hur många fall som totalt sett inträffade med Pfizer-vaccinet jämfört med det som utvecklats av Moderna.

“Vid denna tidpunkt tror vi att det är något som ses med båda vaccinerna och därför gäller våra rekommendationer för båda vaccinerna”, sade Messonnier.

Dessa rekommendationer inkluderar att uppmana alla platser där Covid-19-vacciner administreras att vara redo att hantera fall av anafylaxi, bland annat genom att ha adrenalin i beredskap. Personer som har vaccinerats bör stanna för att övervakas i 15 minuter om de inte har någon historia av allergi och 30 minuter om de gör det.

Det fanns ingen geografisk kluster av fall och personer som utvecklade anafylaxi var inte alla vaccinerade från samma parti av vaccin, vilket tyder på att det som orsakar reaktionen inte var begränsat till ett enda parti av produkten.

Den här berättelsen har uppdaterats med en ny hastighet från CDC av fall av anafylaxi per vaccin doser som ges.