Elektrokardiogram

Grundläggande EKG-vågformer, intervall och segment

Elektrokardiogrammet är en grafisk registrering av elektrokardiografi. EKG-kurvan innehåller vågorna P, Q, R, S, T och ibland U. För beskrivningen av EKG är intervall och segment mellan vågorna mycket viktiga. Varje EKG-beskrivning måste börja med en beskrivning av hjärtrytmen (regelbunden eller oregelbunden, sinus- eller nonsusrytm) och frekvensen.

Beskrivning av vågor, intervall och segment

P-våg

P-vågen ska alltid vara före QRS-komplexet, separerad av PQ-intervallet. P-vågen är ett tecken på normal förmaksdepolarisering.

Parametrar:

  • Duration:
  • amplitud: 0,25 mV;
  • polaritet:
    • positiv – alltid i ledningar I och II;
    • negativ – alltid i aVR-ledningar.

När saknas P-våg? Förmaksfladder eller flimmer, …

PQ-intervall

PQ-intervallet är en period av förmaksinkontraktion. Depolariseringen är fördröjd i AV-noden.

Parametrar:

  • Duration: 120-200 ms
  • polaritet: isoelektrisk

QRS-komplex

QRS-komplexet representerar ventrikulär depolarisering och kontraktion. Det finns två faser av ventrikulär depolarisering:

  1. depolarisering av interventrikelseptum – vektorn är orienterad från vänster till höger och framåt;
  2. depolarisering av ventriklarna – eftersom den vänstra ventrikeln är mer massiv än den högra ventrikeln, är vektorn orienterad från höger till vänster och bakåt.

Det finns tre vågformer i QRS-komplexet:

  • Q-våg – den första negativa vågen efter P-vågen, kanske inte alltid presenteras;
  • R-våg – den första positiva vågen efter P-vågen eller Q-vågen;
  • S-våg – den första negativa vågen efter R-vågen.

Parametrar:

  • Duration av QRS-komplexet: 100 ms eller mindre;
  • Amplituden av Q-våg;
  • Amplituden av R-våg;
  • Amplituden av S-våg.

ST-segment

ST-segment är en isoelektrisk linje, en tidsperiod utan elektrisk aktivitet i hjärtat. Bör ligga på samma nivå som PQ-intervallet. Varje höjning eller sänkning av denna linje är patologisk.

  • Fysiologisk varaktighet är 320 ms.

T-våg

T-våg representerar repolarisering av kamrarna. Positiviteten eller negativiteten ska vara densamma som QRS-komplexets huvudvektor.

  • Fysiologisk varaktighet 160 ms.

U-våg

U-vågen är vanligen liten och följer T-vågen och har vanligen samma polaritet som T-vågen.

Hjärtrytm

Hjärtrytmen genereras fysiologiskt av SA-knutan. Tecken på att den fungerar bra är P-vågen och PQ-intervallet. Rytm som genereras i SA-noden kallas sinusrytm.

Hjärtfrekvens

Hjärtefrekvensen eller hjärtfrekvensen är baserad på frekvensen av ventrikelsammandragningar. Kan enkelt mätas utifrån EKG-kurvan. Det är nödvändigt att jämföra två QRS-komplex och mäta tidsintervallet mellan deras R-vågor – RR-intervallet (i sekunder):

HR=60/RR

Normal hjärtfrekvens är 55-90/min (varierar i olika böcker)

.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.