Elektrokardiogrammet är en grafisk registrering av elektrokardiografi. EKG-kurvan innehåller vågorna P, Q, R, S, T och ibland U. För beskrivningen av EKG är intervall och segment mellan vågorna mycket viktiga. Varje EKG-beskrivning måste börja med en beskrivning av hjärtrytmen (regelbunden eller oregelbunden, sinus- eller nonsusrytm) och frekvensen.
Beskrivning av vågor, intervall och segment
P-våg
P-vågen ska alltid vara före QRS-komplexet, separerad av PQ-intervallet. P-vågen är ett tecken på normal förmaksdepolarisering.
Parametrar:
- Duration:
- amplitud: 0,25 mV;
- polaritet:
- positiv – alltid i ledningar I och II;
- negativ – alltid i aVR-ledningar.
När saknas P-våg? Förmaksfladder eller flimmer, …
PQ-intervall
PQ-intervallet är en period av förmaksinkontraktion. Depolariseringen är fördröjd i AV-noden.
Parametrar:
- Duration: 120-200 ms
- polaritet: isoelektrisk
QRS-komplex
QRS-komplexet representerar ventrikulär depolarisering och kontraktion. Det finns två faser av ventrikulär depolarisering:
- depolarisering av interventrikelseptum – vektorn är orienterad från vänster till höger och framåt;
- depolarisering av ventriklarna – eftersom den vänstra ventrikeln är mer massiv än den högra ventrikeln, är vektorn orienterad från höger till vänster och bakåt.
Det finns tre vågformer i QRS-komplexet:
- Q-våg – den första negativa vågen efter P-vågen, kanske inte alltid presenteras;
- R-våg – den första positiva vågen efter P-vågen eller Q-vågen;
- S-våg – den första negativa vågen efter R-vågen.
Parametrar:
- Duration av QRS-komplexet: 100 ms eller mindre;
- Amplituden av Q-våg;
- Amplituden av R-våg;
- Amplituden av S-våg.
ST-segment
ST-segment är en isoelektrisk linje, en tidsperiod utan elektrisk aktivitet i hjärtat. Bör ligga på samma nivå som PQ-intervallet. Varje höjning eller sänkning av denna linje är patologisk.
- Fysiologisk varaktighet är 320 ms.
T-våg
T-våg representerar repolarisering av kamrarna. Positiviteten eller negativiteten ska vara densamma som QRS-komplexets huvudvektor.
- Fysiologisk varaktighet 160 ms.
U-våg
U-vågen är vanligen liten och följer T-vågen och har vanligen samma polaritet som T-vågen.
Hjärtrytm
Hjärtrytmen genereras fysiologiskt av SA-knutan. Tecken på att den fungerar bra är P-vågen och PQ-intervallet. Rytm som genereras i SA-noden kallas sinusrytm.
Hjärtfrekvens
Hjärtefrekvensen eller hjärtfrekvensen är baserad på frekvensen av ventrikelsammandragningar. Kan enkelt mätas utifrån EKG-kurvan. Det är nödvändigt att jämföra två QRS-komplex och mäta tidsintervallet mellan deras R-vågor – RR-intervallet (i sekunder):
HR=60/RR
Normal hjärtfrekvens är 55-90/min (varierar i olika böcker)
.