Mastcellstumörer är ett omfattande ämne på grund av deras varierande utseende och oförutsägbara natur. Så, dra ett djupt andetag och låt oss börja från början.
Mastcellstumörer förekommer oftast på huden – och nu börjar det bli komplicerat.
Problemet med dessa tumörer är att de är de “stora pretendenterna”. En hund kan utveckla en enkel, upphöjd rosa knöl på huden som har alla fysiska egenskaper för att vara ofarlig, men när den avlägsnas och analyseras visar den sig vara en mycket aggressiv cancer.
Och alla mastcellstumörer är inte likadana. Faktum är att de graderas från 1 till 3 när det gäller otäckhet (där 1 är osannolikt att orsaka framtida problem och 3 är mycket oroande).
Många mastcellstumörer hamnar i mellangruppen (2), som har en fot i båda lägren. Problemet här är att fatta ett beslut om huruvida man ska utsätta djuret för radikal kirurgi eller potentiellt skadlig kemoterapi på grundval av vad som “kan hända.”
Tyvärr är vissa raser mer benägna att få mastcellstumörer, bland annat Golden Retriever, Boxer, tjurraserna och Boston Terrier.
Symtom
Mastcellstumörer är oftast hudknölar, och alla knölar på hundens hud (eller någon annanstans) bör tas på allvar.
Frustrationerande nog kan mastcellstumörer efterlikna mer harmlösa knölar. Som tumregel är det mindre troligt att hudknölar som är runda, växer långsamt och kan lyftas bort från den underliggande vävnaden är otäcka.
Men mastcellstumörer struntar i den regeln. De kan dyka upp och sitta där, helt oskyldiga som en knappliknande upphöjd massa som inte förändras från en månad till en annan. Men om knölen verkligen är en mastcellstumör är den ändå en tickande tidsinställd bomb som väntar och väljer sitt ögonblick för att skicka iväg cancerceller till andra delar av kroppen.
Vissa mastcellstumörer beter sig aggressivt redan från början, vilket gör ett rakt beslutsfattande (om det någonsin fanns något sådant när man har att göra med mastcellstumörer) lite lättare. Dessa knölar växer snabbt, ser inflammerade och arga ut och kan till och med vara kliande eller irriterande för hunden.
Causer
Mastcellstumörer uppstår spontant och det finns inga kända riskfaktorer förutom ras, vilket gör att det verkar troligt att det finns en genetisk komponent i deras tillväxt.
Diagnos
Ibland kan en fin nålsaspirering (sugning av några celler genom en injektionsnål) visa förekomsten av mastceller i en knöl, men om man enbart förlitar sig på denna metod kan det leda till att en del allvarliga knölar missas.
Guldstandarden är att ta bort eventuella hudknölar och skicka iväg dem för analys. I sann förvirrande stil kan det dock hända att det vid enkel histologi inte finns tillräckligt med markörer för att exakt förutsäga tumörens grad.
Det kan behövas ytterligare tester, av vilka c-kit eller KI67 är de framväxande diagnostiska testerna att föredra. Men även dessa tester ger bara en sannolikhet för spridning snarare än ett definitivt svar för vissa mastcellstumörer.
Behandling
Den behandling som väljs för majoriteten av mastcellstumörer är kirurgiskt avlägsnande med breda marginaler.
Syftet med operationen är att helt ta bort tumören och alla spår av den i den omgivande vävnaden. Detta kan dock vara ganska svårt i områden där huden är stram, till exempel i en tass. I dessa fall, om en tumör av grad 3 identifieras, kan radikal kirurgi, t.ex. amputation av en lem, under vissa omständigheter vara livräddande.
En uppmuntrande utveckling inom behandlingen av mastcellstumörer är att det finns nya läkemedel som hämmar enzymer i knölarna, vilket hindrar dem från att växa.
När en hund har många mastcellstumörer eller när kirurgi inte är ett alternativ finns det nu medicinska behandlingar som är till nytta för cirka 70 procent av dessa patienter. En veterinär onkolog är bäst lämpad att diskutera alla tillgängliga behandlingsalternativ.
Förebyggande
Det finns ingen känd utlösande faktor.
Om en hund har utvecklat en mastcellstumör är kirurgiskt avlägsnande det bästa alternativet för att undvika återfall, men en del hundar dyker upp “de novo” eller nya mastceller som inte är ett resultat av spridning från den första knölen.
+ Klicka för att se källorna till denna artikel.
- “Utvärdering av risk och kliniskt utfall av mastcellstumörer hos mopshundar”. McNeil, Prink & O’Brien. Veterinary and Comparative Oncology, 4: 2-8.
- “Effekter av stadium och antal tumörer på prognosen hos hundar med kutana mastcellstumörer”. Murphy, Sparkes, Blunden, Brearley & Smith. Vet Rec, 158: 28-291.