By Angela Betsaida B. Laguipo, BSNJul 21 2020

Pandemin om allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) har orsakat förödelse över hela världen och mer än 14,89 miljoner människor har smittats. Coronavirus sjukdom (COVID-19), som orsakas av SARS-CoV-2, har en rad symtom som inkluderar hosta, feber och andningssvårigheter. När sjukdomen utvecklades rapporterade många patienter förlust av lukt och smak som andra medföljande symtom.

Forskningsbrev: Enanthem hos patienter med COVID-19 och hudutslag

Nu visar en ny studie att det nya coronaviruset också kan utlösa utslag i munnen. En handfull patienter i Spanien har uppvisat utslagsliknande lesioner i munnen, vilket förbryllar läkarna om dessa kan ingå i listan över potentiella symtom kopplade till SARS-CoV-2-infektion.

Studien, som utfördes av forskare vid Ramon y Cajals universitetssjukhus i Madrid, beskriver ett potentiellt tillägg till listan över tecken och symtom som uppvisas av patienter som är smittade med det nya coronaviruset. Studien publiceras i tidskriften JAMA Dermatology.

COVID-19 symtom

USA:s Centers for Disease Control and Prevention (CDC) listade först att tecknen och symtomen på COVID-19-sjukdomen inkluderar feber, hosta, värk och andningssvårigheter. Luktförlust, smakförlust, halsont och huvudvärk lades senare till den listan.

I juni inkluderade CDC även andra symtom som sågs hos COVID-19-patienter, bland annat illamående, diarré och rinnande näsa. I april fann dock en separat forskargrupp i Spanien skador på fötterna hos patienterna, som också kopplades till den nya coronavirusinfektionen.

Studien

För att komma fram till resultaten i den nya studien undersökte forskarna 21 på varandra följande patienter som hade presenterat sig med både hudutslag och COVID-19 vid Ramon y Cajals universitetssjukhus i Madrid mellan den 30 mars och den 8 april.

Laget ville fastställa om patienterna utvecklade enamthem, en term som används för att beskriva lesioner på slemhinnor, inne i munnen.

Munhålorna hos de patienter som hade enamthem undersöktes systematiskt och kategoriserades i fyra grupper – petechiala, makulära, makulära med petechier eller erythematovesikulära.

I den studerade gruppen sågs enamthems eller hudutslagsliknande lesioner inne i munnen hos sex av 21 patienter med COVID-19, som var mellan 40 och 69 år gamla. Av dessa var fyra av de sex drabbade patienterna kvinnor.

Forskarna noterade i studien att många fall av enamthems var knutna till virusinfektioner. Dessa lesioner kan visa sig med petechier, makulatur, blåsor och papler i munnen. De vanligaste kopplade till virusinfektioner är dock erythemato-vesikulära och petechiala mönster. Vidare ses dessa lesioner ofta hos vuxna.

Teamet rapporterade också att dessa lesioner sannolikt inte var en läkemedelsbiverkning, utan mer kopplade till själva infektionen. Teamet sade också att på grund av oro för vårdpersonalens och klinikernas säkerhet får många patienter som misstänks ha SARS-CoV-2-infektion eller som är kända för att vara infekterade, inte sin mun undersökt. Det nya symtomet läggs nu till listan över symtom som hittas hos patienter i dag.

“Detta arbete beskriver preliminära observationer och begränsas av det lilla antalet fall och avsaknaden av en kontrollgrupp. Trots de ökande rapporterna om hudutslag hos patienter med COVID-19 är det en utmaning att fastställa en etiologisk diagnos. Närvaron av enanthem är dock en stark ledtråd som tyder på en viral etiologi snarare än en läkemedelsreaktion, särskilt när ett petechialis-mönster observeras”, konstaterade teamet i studien.

Global coronavirus toll

I takt med att sjukdomen utvecklas och sprider sig över hela världen avslöjas och upptäcks mycket information om viruset. Viruset sprids fortfarande aktivt och det globala antalet fall uppgår till 14,89 miljoner. Dödssiffran har nu nått upp till svindlande 615 000.

USA rapporterar det högsta antalet infektioner, med 3,89 miljoner bekräftade fall, följt av Brasilien, vars antal fall har fördubblats under de senaste veckorna och nått 2,15 miljoner.

Indien har rapporterat 1,15 miljoner bekräftade fall, medan Ryssland har mer än 782 000 fall. En av Världshälsoorganisationens (WHO) största bekymmer är spridningen av viruset i Sydafrika på grund av farhågor om att den höga infektionsfrekvensen kan ta ut sin rätt på landets hälso- och sjukvårdssystem. Landet har mer än 381 000 infektioner.

Skrivet av

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela är sjuksköterska till yrket och skribent av hjärtat. Hon tog examen med utmärkelser (Cum Laude) för sin kandidatexamen som sjuksköterska vid universitetet i Baguio, Filippinerna. Hon håller för närvarande på att slutföra sin masterexamen där hon specialiserat sig på omvårdnad av mödrar och barn och arbetat som klinisk instruktör och utbildare på sjuksköterskeskolan vid University of Baguio.

Citat

.