DISLOKOVANÁ NÁHRADA KÝČE – BRACE OR NOT TO BRACE?

Po uzavřené redukci dislokovaného protetického kyčelního kloubu se běžně předepisují abdukční ortézy. Jejich použití je kontroverzní a důkazy podporující jejich použití jsou omezené. Provedli jsme retrospektivní přehled dislokací u primárních totálních náhrad kyčelního kloubu za období devíti let a uvádíme míru redislokací u pacientů s ortézou ve srovnání s těmi, kteří ortézu neměli. Bylo identifikováno 67 pacientů. U 69 % pacientů, kteří byli ortézováni, došlo k následné dislokaci. Stejně tak 69 % těch, kteří ortézu nedostali, mělo redislokaci. U 33 % pacientů, kterým byla nasazena ortéza, došlo k dislokaci během nošení ortézy. Nasazení ortézy bylo spojeno s nepohodlím pacientů, poruchami spánku, podrážděním kůže a zhroucením. Mezi dislokátory převažovala malá velikost hlavice femuru, monoblokové femorální komponenty a špatná biomechanická rekonstrukce. Abdukční ortéza po uzavřené redukci totální náhrady kyčelního kloubu je nákladná(e950), nezabrání redislokaci a může být příčinou značné morbidity pacienta.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.