Die dislozierte Hüftprothese – verbinden oder nicht verbinden?

Abduktionsverbände werden häufig nach der geschlossenen Reposition eines dislozierten prothetischen Hüftgelenks verschrieben. Ihr Einsatz ist umstritten, und es gibt nur wenige Belege für ihre Verwendung. Wir haben eine retrospektive Untersuchung von Luxationen bei primären Hüfttotalendoprothesen über einen Zeitraum von neun Jahren durchgeführt und berichten über die Redislokationsraten bei Patienten, die mit einem Gipsverband versorgt wurden, im Vergleich zu Patienten, bei denen dies nicht der Fall war. Es wurden 67 Patienten ermittelt. Bei 69 % der Patienten, die einen Gipsverband erhielten, kam es zu einer erneuten Luxation. Ebenfalls 69 % der Patienten, die keine Schiene erhielten, verlagerten sich erneut. 33 % der Patienten, die einen Gipsverband trugen, kugelten sich aus, während sie den Verband trugen. Die Versorgung mit einer Schiene wurde mit Unbehagen, Schlafstörungen, Hautreizungen und Knochenbrüchen in Verbindung gebracht. Eine kleine Femurkopfgröße, Monoblock-Femurkomponenten und eine schlechte biomechanische Rekonstruktion waren unter den Ausrenkern weit verbreitet. Ein Abduktionsverband nach geschlossener Reposition einer Hüfttotalendoprothese ist kostspielig(e950), verhindert keine Redislokation und kann für den Patienten eine erhebliche Morbidität verursachen.

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