V éře COVID-19 musí být nemocnice pro ty zvenčí záhadným místem. Dovedu si představit, že někteří si myslí, že tu panuje čilý ruch a ošetřovatelé se tu prohánějí ve zběsilém tempu. Samozřejmě jsme ve zprávách viděli videa z těžce postiženého New Yorku nebo z italské Lombardie, když byly na počátečním vrcholu epidemie COVID-19. Všichni jsme si mysleli, že je to tak. Skutečnost je však taková, že ve většině nemocnic po celé zemi je ve skutečnosti poněkud klidněji než obvykle.
Tento klid dává smysl vzhledem k nařízení společenského distancování, práce z domova a rušení nepodstatných aktivit. Co však smysl nedává, je toto: na pohotovostních odděleních, kde pracuji, se denní návštěvy pacientů výrazně snížily. V těchto dnech nyní ošetřujeme zhruba polovinu pacientů než obvykle. Ačkoli jsme zaneprázdněni pacienty s COVID-19, absencí pacientů s typickými důvody návštěv pohotovosti, jako je bolest na hrudi, bolest břicha a bolest hlavy, výrazně ubylo. To nás nechává drbat se na hlavě a říkat si “kde jsou?”
Lidé uvádějí, že se vyhýbají pohotovostním oddělením kvůli obavám z COVID-19
Nedávný článek v časopise Journal of the American College of Cardiology popisuje téměř 40% snížení využívání srdečních katetrizačních laboratoří k léčbě akutních závažných srdečních příhod, což je šokující. K tomuto jevu došlo i v Itálii, kde se výrazně snížil počet hospitalizací pro srdeční infarkty. Přestože pobyt doma pravděpodobně sníží počet návštěv kvůli úrazům – jako jsou pády nebo autonehody – neměl by mít vliv na počet infarktů, že?”
Nový průzkum American College of Emergency Physicians a Morning Consult může vysvětlit, kde jsou pacienti: doma. Přibližně čtyři z pěti dospělých v průzkumu uvedli, že se obávají nákazy COVID-19 od jiného pacienta nebo návštěvníka, pokud budou muset jít na pohotovost, a více než polovina si myslí, že by mohli být odmítnuti k ošetření. Přibližně tři čtvrtiny lidí v průzkumu se obávaly, aby příchodem na ED nezatížili zdravotnický systém.
Přestože oceňujeme citlivost ohledně zatěžování systému, je důležité, aby lidé neodkládali lékařskou péči, když se skutečně může jednat o naléhavou situaci. Pokud si například myslíte, že máte infarkt nebo mrtvici, mohlo by odkládání léčby tento stav drasticky zhoršit. Přes veškeré váhání, které můžete pociťovat, neodkládejte vyhledání lékařské pohotovosti, pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest na hrudi, neurologické změny, silná bolest břicha nebo jiné znepokojivé změny zdravotního stavu.
Zdravotnická oddělení provedla změny, abyste byli v bezpečí
Pokud potřebujete záchrannou službu, volejte 911. Zdravotníci budou mít pravděpodobně masky a obličejové štíty, bez ohledu na to, jaké jsou vaše příznaky, aby chránili vás i sebe. Pokud přijedete sami, měli byste očekávat několik doplňujících otázek ohledně příznaků a expozice COVID-19, aby personál nemocnice věděl, kam vás má na pohotovosti bezpečně umístit. V nemocnicích, kde pracuji, musí všichni zaměstnanci vždy nosit roušku. Lidé, kteří se o vás starají, budou pravděpodobně nosit osobní ochranné prostředky (OOP), jako jsou pláště a obličejové štíty. Jako další preventivní opatření jsme také postavili stěny kolem několika lůžek, která byla dříve oddělena pouze závěsy.
Můžete očekávat i další změny, a to vše proto, aby byla zajištěna bezpečnost vaše i celé komunity. Je možné, že budete požádáni, abyste nosili masku. A je nepravděpodobné, že by s vámi do nemocnice mohla vstoupit návštěva, proto si s sebou vezměte telefon a nabíječku. Celkově se personál bude snažit minimalizovat dobu, kterou s vámi stráví na pokoji. Například já nyní provádím vstupní vyšetření osobně s plnou osobní ochranou, ale poté, pokud je to možné, zavolám pacientovi po telefonu na pokoj, abych mu sdělil následné informace.
Někteří konzultanti přijímají akutní pacienty pouze prostřednictvím telehealth, což znamená, že se s některými poskytovateli můžete setkat na počítači s tabletem místo osobně. Tím omezíme možnost, že vám poskytneme COVID-19, a naopak. Buďte si jisti, že máme přístup ke všem vyšetřením a léčbě potřebné pro urgentní stavy a budeme vás léčit podle vašeho stavu. A poté, co každý pacient opustí svůj pokoj, jej důkladně dekontaminujeme, abychom se připravili na dalšího pacienta.
Pokud musíte být hospitalizováni, můžete být testováni na COVID-19, i když nemáte žádné příznaky. Pacienti s diagnostikovaným případem nebo příznaky naznačujícími COVID-19 mohou jít na oddělení speciálních patogenů, zatímco ostatní mohou jít na patro bez COVID. I na patrech bez COVID přijímá personál maximální opatření, aby se zabránilo šíření nemoci.
Odkladná lékařská péče může výrazně zhoršit váš výsledek. Nemocnice jsou zde a jsou připraveny se o vás postarat v případě nouze, ať už souvisí s COVID-19, nebo ne.