Osteolýza je definována jako proces progresivní destrukce periprotetické kostní tkáně, který je na sériových rentgenových snímcích charakterizován jako progresivní radiolucentní linie a/nebo kavitace na rozhraní implantát-kost nebo cement-kost. Bez řádné léčby může osteolýza přejít v aseptické uvolnění a katastrofické selhání implantátu. Osteolýza je multifaktoriální proces, který vychází z faktorů hostitele, protézy a chirurgie. Na materiálových rozhraních vznikají miliardy submikronových částic opotřebení, které způsobují osteolýzu. Částice opotřebení se rozptylují podél efektivního kloubního prostoru, do kosti a do přilehlých měkkých tkání. Zpočátku nemusí mít pacienti žádné klinické příznaky navzdory radiografickému průkazu osteolýzy a mohou zůstat zcela asymptomatičtí, a to i v případě značného úbytku kosti. Příznaky se obvykle objeví až ve chvíli, kdy úbytek kosti dosáhne takového stupně, že způsobí uvolnění implantátu, selhání implantátu (zlomeninu) nebo periprotetickou zlomeninu. Radiografické snímky a standardní vyšetření poskytují jen omezené informace a téměř vždy podhodnocují velikost úbytku kosti. Trojrozměrná počítačová tomografie je citlivější a dokáže sledovat objem léze, kompromisem je však její vysoká cena a radiační zátěž. Načasování léčby periprotetické osteolýzy je kontroverzní a lékařské rozhodování sporné. Medikamentózní léčba se zdá být atraktivní, ale neexistuje žádná ověřená nebo schválená farmakologická léčba, která by periprotetické osteolýze zabránila nebo ji potlačila. Podali jsme přehled lékařských a chirurgických možností, které jsou k dispozici pro léčbu periprotetické osteolýzy.