Kronisk trombocytopeni – tilstand og symptomer
“Kronisk” betyder, at det varer i lang tid. Trombocytopeni betyder et lavt antal blodplader. Derfor er kronisk trombocytopeni en tilstand, hvor en person lider af et lavt antal blodplader over en lang periode.
Blodplader er kortlivede, og kroppen producerer hele tiden nye blodplader i knoglemarven. Normalt er der 150.000 til 450.000 trombocytter pr. mikroliter blod. Et antal blodplader på mindre end 150.000 defineres som trombocytopeni. Trombocytter (thrombocytter) er farveløse blodceller, der spiller en vigtig rolle i blodets størkning. Derfor vil blodet hos en person med et lavt antal blodplader ikke koagulere effektivt, og personen er i risiko for alvorlige blødninger. De fleste tilfælde af trombocytopeni er milde eller moderate, men nogle tilfælde er alvorlige og kan forårsage indre blødninger, især hvis tallet falder til under 10.000. Alvorlig trombocytopeni kan forårsage blødning i hjernen eller tarmene, hvilket kan være dødeligt.
Trombocytopeni har mange mulige årsager. Hos nogle personer holder knoglemarven op med at producere blodplader. Leukæmi, HIV/AIDS-infektion, giftige kemikalier og overdrevent forbrug af alkohol er andre årsager til lav trombocytproduktion. Graviditet kan også få kroppen til at bruge flere blodplader, hvilket fører til et lavere antal blodplader.
Nogle sygdomme dræber blodpladerne. Disse omfatter autoimmune sygdomme (såsom idiopatisk trombocytopenisk purpura), bakterielle infektioner i blodet, trombotisk trombocytopenisk purpura (som får blodet til at danne mange blodpropper, som alle bruger trombocytter), hæmolytisk uræmisk syndrom, aplastisk anæmi, kræft, genetiske abnormiteter, lupus og visse lægemidler.
Strålebehandling og kemoterapi ødelægger rutinemæssigt celler, der danner trombocytter i knoglemarven. En forstørret milt kan undertiden fange blodpladerne, hvilket effektivt tager dem ud af cirkulationen og sænker blodets blodpladetal.
For at diagnosticere din tilstand vil din læge undersøge din personlige og familiemæssige sygehistorie og derefter se efter knoglesmerter, HIV-risikofaktorer og eksponering for giftstoffer eller stråling blandt andre indikatorer. Din læge vil også give dig en grundig fysisk undersøgelse, hvor han/hun vil føle på din mave for at se, om din milt er forstørret, og han/hun vil sandsynligvis bestille blodprøver og måske en knoglemarvsscanning. Hvis din læge konstaterer, at du har trombocytopeni, vil han/hun derefter diagnosticere årsagen til denne tilstand ved hjælp af ledetråde fra din undersøgelse, din sygehistorie og laboratorieundersøgelser. Der kan være behov for yderligere undersøgelser og procedurer, afhængigt af de symptomer, du viser.
Symptomer på trombocytopeni omfatter unormal blødning (fra snitsår, tandlægearbejde, næseblod osv.), let blå mærker, udslæt af små rødlige eller lilla pletter på huden og blod i urinen eller afføringen.
Behandlingen er baseret på årsagen til trombocytopeni. Hvis du har en sygdom, der forårsager trombocytopeni som et symptom, vil din behandling fokusere på denne sygdom. Transfusioner, medicin og nogle gange kirurgi anbefales ved kronisk trombocytopeni.
Trombocytopeni forbedres normalt, når den underliggende årsag behandles. Patienterne rådes normalt til at undgå aktiviteter, der kan forårsage skade (hvilket kan resultere i en blødningsepisode), og til at undgå alkohol og håndkøbsmedicin, såsom aspirin, som kan fortynde blodet.
Filing for Social Security Disability with a Chronic Thrombocytopenia Diagnosis
The Social Security Administration (SSA) diskuterer lidelser i blodet og kredsløbssystemet under Section 7.00 Hematological Disorders, og definerer “kronisk” som værende mindst tre måneder. Du skal være blevet undersøgt mindst to gange i denne tremånedersperiode. Kronisk trombocytopeni, uanset årsagen, behandles under afsnit 7.06. For at opfylde kravene i denne liste skal du have et antal blodplader, der gentagne gange er under 40 000 OG have mindst et af følgende symptomer: mindst én spontan blødning, der krævede transfusion inden for fem måneder inden ansøgningen om invaliditetsydelser ELLER du skal have haft intrakranielle blødninger inden for tolv måneder inden ansøgningen om invaliditetsydelser.
Din sag om kronisk trombocytopeni med invaliditet
Hvis du er handicappet på grund af kronisk trombocytopeni, der er så alvorlig, at den forhindrer dig i at arbejde, kan du meget vel være berettiget til socialsikringsydelser ved invaliditet. Et tæt samarbejde med læger og en kvalificeret Social Security Disability advokat eller advokat for at indsamle og præsentere den relevante dokumentation til støtte for din invaliditetssag over for Disability Determination Services (DDS) kan være med til at sikre, at din sag om kronisk trombocytopeni handicap vil have størst mulig chance for succes.