Fakta
Da mennesker med højt blodtryk (hypertension) er langt mere tilbøjelige end andre til at dø for tidligt af hjertesygdomme og slagtilfælde, kunne man måske tro, at et lavt blodtryk ville være en god ting. Et unormalt lavt blodtryk, også kaldet hypotension, kan dog også give problemer.
På det mest grundlæggende niveau kan hypotension forårsage svimmelhed eller sløret syn, hvilket kan øge risikoen for at falde eller bidrage til ulykker. I mere alvorlige tilfælde reducerer det blodgennemstrømningen til hjernen og andre vitale organer. Dette mindsker mængden af ilt og næringsstoffer, der leveres til disse organer, og forringer deres evne til at udføre normale funktioner. Hypotension kan også være tegn på en mere alvorlig underliggende helbredstilstand.
Når blodet bevæger sig rundt i kroppen, presser det sig mod blodkarrenes vægge, ligesom vand i en slange eller luft i et dæk. Dette kaldes blodtryk. Når dit hjerte slår (trækker sig sammen) og presser blodet ud og pumper det ind i dine arterier, er blodtrykket højest. Dette kaldes dit systoliske tryk. Mellem hjerteslagene, når hjertet slapper af, og blodet strømmer ind i det igen, er dit blodtryk lavere. Dette er dit diastoliske tryk.
En blodtryksmåling måler disse to tryk og udtrykker dem som to tal, nemlig dit systoliske tryk over dit diastoliske tryk. Det normale blodtryk for voksne er lavere end 120/80 mm Hg (mm Hg betyder “millimeter kviksølv” og henviser til et trykmålingsapparat, der svarer til et termometer).
Blodtrykket ændrer sig i løbet af dagen og varierer fra person til person. Forskellige faktorer påvirker blodtrykket, herunder din kropsstilling, åndedrætsrytme, stressniveau, fysisk aktivitet, medicin, hvad du spiser eller drikker, og tidspunktet på dagen (blodtrykket er normalt lavest om natten, når du sover, og stiger, når du vågner). Hos raske personer reagerer din krop og tilpasser sig disse ændringer for at holde dit blodtryk inden for et normalt interval. Dette sikrer, at vitale organer som f.eks. din hjerne og dine nyrer får en konstant blodgennemstrømning og næringsstofforsyning.
Når det systoliske tryk falder til under 90 mm Hg og det diastoliske tryk falder til under 60 mm Hg, kategoriseres dette som lavt blodtryk. Nogle mennesker kan have lavt blodtryk hele tiden, og det kan være normalt for dem. Hvis de ikke oplever nogen andre tegn eller symptomer, er medicinsk behandling måske ikke nødvendig for dem. Lavt blodtryk bliver et problem, når det ledsages af mærkbare symptomer, såsom svimmelhed, besvimelse og i alvorlige tilfælde chok. Når dette sker, bør folk søge lægehjælp for at afgøre, om en underliggende tilstand kan være ansvarlig for deres hypotension.
Orsager
Hypotension opstår, når kroppen ikke er i stand til at opretholde blodtrykket inden for et sundt område. Hypotension kan være forårsaget af en række forskellige faktorer og kan påvirke mennesker i alle aldre. Der er dog visse typer hypotension, som er mere tilbøjelige til at påvirke visse aldersgrupper end andre.
Ortostatisk hypotension opstår, når der sker et pludseligt fald i blodtrykket, når en person rejser sig op fra en siddende eller liggende stilling. Dette rammer hyppigere ældre voksne.
Neuralt medieret hypotension (NMH) opstår, når en person har stået i lang tid eller efter at have haft en ubehagelig eller forstyrrende oplevelse. Dette omtales almindeligvis som besvimelse. Små børn er mere tilbøjelige end voksne til at opleve denne form for hypotension og vil ofte vokse ud af NMH eller en tendens til let at besvime.
Lavt blodtryk kan forekomme for nogle mennesker efter at have spist. Dette kaldes postprandial hypotension.
Andre faktorer kan forårsage lavt blodtryk:
- dehydrering: Når kropsvæsker tabes hurtigere, end de kan erstattes, kan en persons blodtryk falde. Dehydrering kan være forårsaget af opkastning, feber, alvorlig diarré eller anstrengende motion.
- Visse medicinske tilstande:
- skjoldbruskkirtelforstyrrelser
- Addisons sygdom
- hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau)
- hjerteproblemer (f.eks, hjerteanfald, hjertesvigt, hjerteklapsygdom, meget lav puls)
- sygdomme i nervesystemet (f.eks. Parkinsons sygdom) – kan påvirke kommunikationen mellem din hjerne og den rytmiske pumpning af dit hjerte
- medicin: Visse lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, angina pectoris, Parkinsons sygdom eller depression, øger risikoen for at udvikle hypotension.
- graviditet: En kvindes kredsløbssystem ændrer sig, mens hun er gravid. Blodkarrene udvider sig en smule, hvilket sænker blodtrykket. Disse ændringer forsvinder normalt efter fødslen.
- chok: Den mest alvorlige form for hypotension er chok. Dette opstår, når blodtrykket falder til et faretruende lavt niveau, hvilket alvorligt forringer den tilstrækkelige blodgennemstrømning til vitale organer, såsom hjerne og nyrer. Chok kan være forårsaget af større blodtab (f.eks. forårsaget af ydre eller indre blødninger), alvorlige infektioner, forbrændinger eller allergiske reaktioner.
Symptomer og komplikationer
I visse tilfælde kan folk opleve lavt blodtryk, men ellers have det fint. Hypotension bliver et problem, når den ledsages af et eller flere af følgende symptomer:
- blurry vision
- koldt, klamt, bleg hud
- forvirring
- svimmelhed
- svimmelhed
- svimmelhed
- hurtig vejrtrækning
- hurtig hjerterytme
- mødesløshed
- manglende evne til at koncentrere sig
- lethed
- kvalme
- søvnighed
- svaghed
I tilfælde af chok, kan en person i begyndelsen opleve et af ovenstående tegn eller symptomer. Med tiden kan en person uden øjeblikkelig lægehjælp blive bevidstløs.
Diagnosen stilles
Lavt blodtryk diagnosticeres af en læge, når de kontrollerer dit blodtryk med et blodtryksmåler. For personer, der oplever lavt blodtryk uden andre symptomer, kræver det måske kun regelmæssig overvågning af en læge i forbindelse med rutineundersøgelser, og medicinsk behandling er måske ikke nødvendig. Hvis visse tegn tyder på en underliggende tilstand, kan din læge anbefale en eller flere af følgende undersøgelser for at diagnosticere en årsag til din hypotension:
- blodprøver – giver oplysninger om en persons generelle helbred
- elektrokardiogram (EKG) – måler hjertets elektriske aktivitet og hjælper med at identificere potentielle problemer, der påvirker blodforsyningen og ilttilførslen til hjertet
- ekkokardiogram – giver oplysninger om størrelse, form, og hjertets funktion
- stresstest – undersøger dit hjertes evne til at fungere, når det belastes ved fysisk træning eller med medicin, der simulerer effekten af træning på hjertet
- Valsalva-manøvre – tester den autonome komponent af dit nervesystem, der er ansvarlig for at kontrollere din hjerterytme og dit blodtryk (Det indebærer kraftig udånding fra lungerne uden at lade luften slippe ud gennem mund eller næse.)
- vippebordstest – anbefales normalt, hvis din læge har mistanke om, at du kan have ortostatisk hypotension eller NMH (Under denne diagnostiske test ligger en person på et bord, hvorefter bordet vippes for at hæve den øverste del af kroppen. Dette simulerer ændringen i positionen fra at sidde eller ligge ned til at stå op. Personer med ortostatisk hypotension eller NMH kan føle sig svimmel, svimmel eller endda besvimet, når deres stilling ændres.)
Behandling og forebyggelse
Afhængigt af årsagen/årsagerne til dit lave blodtryk kan visse livsstilsændringer eller medicinering hjælpe med at forebygge og reducere dine symptomer. Hvis der er en underliggende medicinsk tilstand, vil håndtering af den medicinske tilstand løse det lave blodtryk.
Der er nogle få livsstilsændringer, der kan hjælpe ved lavt blodtryk:
- Drik mere væske, f.eks. vand, for at hjælpe mod dehydrering. Begræns dit alkoholindtag. Selv med måde kan alkohol forårsage dehydrering.
- Bær kompressionsstrømper for at forhindre, at blodet samler sig i dine nedre lemmer, og hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen i hele kroppen.
- Byt kropsstilling langsomt. Tag dig god tid, når du rejser dig op.
- Det kan hjælpe på lavt blodtryk, hvis du øger dit saltindtag. Men et for stort saltindtag kan føre til en usund stigning i blodtrykket. Disse kostændringer bør kun foretages, hvis din læge anbefaler det.
- Din læge kan anbefale ændringer i din medicin, hvis den er årsag til din hypotension. Fludrocortison* og midodrin er to lægemidler, som din læge kan ordinere under særlige omstændigheder for at hjælpe med at kontrollere lavt blodtryk.
- I tilfælde af chok skal du straks søge akut lægelig behandling. Chok er livstruende og skal behandles af medicinsk personale.
*Alle lægemidler har både almindelige (generiske) navne og varemærkenavne. Mærkevarenavnet er det, som en bestemt producent kalder produktet (f.eks. Tylenol®). Det almindelige navn er den medicinske betegnelse for medicinen (f.eks. acetaminophen). Et lægemiddel kan have mange mærkenavne, men kun ét fælles navn. Denne artikel indeholder en liste over lægemidler efter deres almindelige navne. Hvis du ønsker oplysninger om en given medicin, kan du tjekke vores database med lægemiddelinformationer. Du kan få flere oplysninger om varemærker ved at tale med din læge eller apoteker.