Zielsetzung: Die Identifizierung einer abnormen Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie oder Thrombozytose) kann die Erkennung verschiedener Krankheitszustände erleichtern. Die veröffentlichten Referenzbereiche für die Thrombozytenzahl bei Neugeborenen können jedoch ungenau sein, da sie aus relativ kleinen Stichproben generiert und vor der Einführung moderner Thrombozytenzählungsmethoden zusammengestellt wurden.

Studiendesign: Wir haben neue neonatale Referenzbereiche für die Thrombozytenzahl und die Messung des mittleren Thrombozytenvolumens (MPV) anhand elektronischer Daten abgeleitet, die während eines Zeitraums von sechs Jahren von einem krankenhausübergreifenden Gesundheitssystem gesammelt wurden.

Ergebnis: Die Thrombozytenzahlen wurden zwischen dem ersten und dem 90. Tag nach der Geburt bei 47 291 Neugeborenen ermittelt, die zwischen der 22. und 42. Schwangerschaftswoche entbunden wurden. Die ersten Thrombozytenwerte, die in den ersten drei Lebenstagen ermittelt wurden, stiegen im Bereich von 22 bis 42 Schwangerschaftswochen an. Bei Neugeborenen, die < oder =32 Schwangerschaftswochen geboren wurden, lag der untere Referenzbereich (5. Perzentil) bei 104.200 Mikrol(-1), bei Spät- und Frühgeborenen dagegen bei 123.100 Mikrol(-1). Das fortschreitende postnatale Alter hatte eine signifikante Auswirkung auf die Thrombozytenzahl; in den ersten 9 Wochen entsprachen die Werte einem sinusförmigen Muster mit zwei Spitzenwerten, einem bei 2 bis 3 Wochen und einem zweiten bei 6 bis 7 Wochen. Die Obergrenze der erwarteten Thrombozytenzahlen (95. Perzentil) lag während dieser Spitzen bei 750.000 Mikrol(-1).

Schlussfolgerung: Die vorliegenden Zahlen beschreiben Referenzbereiche für Thrombozytenzahlen und MPV-Bestimmungen bei Neugeborenen in verschiedenen Gestationsaltern während ihrer ersten 90 Tage. Die erwarteten Werte unterscheiden sich erheblich von dem früher zur Definition von neonataler Thrombozytopenie und Thrombozytose verwendeten Bereich von 150.000 microl(-1) bis 450.000 microl(-1). Nach den neuen Definitionen werden die Diagnosen neonatale Thrombozytopenie und Thrombozytose seltener gestellt als nach den alten Definitionen, da die neuen Bereiche breiter sind als 150.000 microl(-1) bis 450.000 microl(-1).