Tombocyt-referenceintervaller for nyfødte, defineret ved hjælp af data fra over 47.000 patienter i et sundhedssystem med flere hospitaler

Formål: Identifikation af et trombocytantal som unormalt (trombocytopeni eller trombocytose) kan gøre det lettere at genkende forskellige sygdomstilstande. De offentliggjorte referenceintervaller for trombocytetal hos nyfødte kan imidlertid være upræcise, da de blev genereret på grundlag af relativt små stikprøver og udarbejdet før moderne metoder til tælling af trombocytter.

Undersøgelsesdesign: Vi udledte nye neonatale referenceintervaller for trombocyttællinger og målinger af det gennemsnitlige trombocytvolumen (MPV) ved hjælp af elektroniske data, der blev akkumuleret i løbet af en nylig 6-årig periode fra et sundhedssystem med flere sygehuse.

Resultat: Der blev foretaget trombocyttællinger mellem den første og den 90. dag efter fødslen fra 47 291 nyfødte, der blev født i 22 til 42 uger efter fødslen. De første trombocyttællinger, der blev opnået i de første 3 dage af livet, steg i intervallet fra 22 til 42 ugers gestation. Hos dem, der blev født < eller =32 uger svangerskab, var det nederste referenceområde (5. percentil) 104 200 mikrol(-1), men det var 123 100 mikrol(-1) hos sent præmature og -term neonater. Den stigende postnatale alder havde en betydelig effekt på antallet af blodplader; i de første 9 uger passede antallet af blodplader til et sinusformet mønster med to to toppe; et ved 2-3 uger og et andet ved 6-7 uger. Den øvre grænse for de forventede tællinger (95. percentil) under disse toppe var så høj som 750 000 mikrol(-1).

Konklusion: Figurerne heri beskriver referenceintervaller for trombocyttællinger og MPV-bestemmelser af nyfødte i forskellige gestationsaldre i løbet af deres første 90 dage. De forventede værdier adskiller sig væsentligt fra det interval på 150.000 mikrol(-1) til 450.000 mikrol(-1), der tidligere er blevet anvendt til at definere neonatal trombocytopeni og trombocytose. De nye definitioner vil gøre det mindre almindeligt at diagnosticere neonatal trombocytopeni og trombocytose, end da de gamle definitioner blev anvendt, fordi de nye intervaller er bredere end 150.000 mikrol(-1) til 450.000 mikrol(-1).

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.