Platelet reference ranges for neonates, defined using data from over 47,000 patients in multihospital healthcare system

Objective: 血小板数の異常(血小板減少症または血小板増多症)を特定することで,様々な病態を容易に認識することができる。 しかし、新生児における血小板数の基準範囲は、比較的少ないサンプル数から作成され、現代の血小板計数法以前に編集されたため、不正確である可能性があります。

研究デザイン。 多病院の医療システムから最近6年間に蓄積された電子データを用いて、血小板数および平均血小板容積(MPV)測定の新しい新生児基準範囲を導出した。

結果 妊娠22週から42週で出産した47,291人の新生児から、生後1日から90日目までの間に血小板数を測定した。 生後3日目に初めて得られた血小板数は,妊娠22週から42週の範囲内で増加した。 妊娠803週以降に生まれた新生児では,基準範囲の下限(5パーセンタイル)は104,200μl(-1)であったが,早産・遅産の新生児では123,100μl(-1)であった. 出生後の月齢の進行は血小板数に有意な影響を及ぼし、最初の9週間は、2〜3週と6〜7週の2つのピークを持つ正弦波パターンに適合していた。 このピーク時の血小板数の期待値(95%)の上限は75万μl(-1)と高値であった。

結論 ここに示した図は、様々な妊娠期間の新生児の最初の90日間の血小板数とMPV測定の基準範囲を示したものである。 期待される値は、新生児血小板減少症および血小板減少症の定義に以前使用されていた150,000μl(-1)~450,000μl(-1)の範囲とは大きく異なっている。 新しい定義では、新しい範囲が150,000μl(-1)から450,000μl(-1)より広いので、新生児血小板減少症と血小板減少症の診断は、古い定義が使用されていた時よりも少なくなると思われます。

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