Meillä on ilo saada Carleton Collegen opiskelijoita ja alumneja harjoittelijoiksi Concussion Allianceen. Harjoittelijoiden avustajat tällä viikolla:
Toimittaja: Galen Moller
Toimittajat: Galen Moller
Contributors: Hannah Kennicott, Galen Moller ja Julian Szieff.
Onko Weekly Concussion Update sinusta hyödyllinen? Jos on, lähetä tämä eteenpäin ystävällesi ja ehdota, että hän tilaisi sen.

Koulutus

Vanhemmat: “paras puolustuslinja” aivotärähdyksiä vastaan
International Concussion Society julkaisi hiljattain vanhemmille suunnatun verkkoartikkelin aivotärähdysoireiden tunnistamisen tärkeydestä. Artikkelissa luetellaan useita väärin hoidettujen aivotärähdysten vaaroja, kuten lisääntynyt riski pitkäaikaisiin kognitiivisiin häiriöihin ja toisen iskun oireyhtymään. Siinä on myös muutamia viittauksia Mayo Clinicin Concussion Check -protokollaan, jota käsittelimme blogikirjoituksessamme.

Sports

“Erectile dysfunction associated with concussions in former NFL players” (Aivotärähdyksiin liittyvät erektiohäiriöt entisillä NFL-pelaajilla) on nyt saatavana blogikirjoituksena.
Huomautus: Elokuun 29. päivän uutiskirjeessämme käsiteltiin kohonneita seksuaalisten toimintahäiriöiden määriä aivotärähdyksen saaneilla naisilla.

Kannabis

Ex-ammattilaisurheilijat tekevät Harvardin kanssa yhteistyötä kannabiksen tutkimiseksi CTE:n hoidossa
Viime kuussa entiset NFL-pelaajat Calvin Johnson ja Rob Sims ilmoittivat tekevänsä yhteistyötä Harvardin yliopiston kanssa tutkiakseen lääkekannabiksen käyttöä kroonisen traumaattisen enkefalopatian (CTE) hoidossa ja kivun hallinnassa. ESPN:n toimittaja Michael Rothstein raportoi, että urheilijat tekivät kuusinumeroisen lahjoituksen, johon liittyy optio tulevista rahoista, Harvardin kansainväliselle Phytomedicines and Medical Cannabis Institute -instituutille. Vastineeksi yliopisto tekee lääketieteellistä tutkimusta ja tekee kliinisiä kokeita Primitiveille, Johnsonin ja Simsin kannabisyhtiölle, ja tarjoaa laadunvarmistusta kaikille yhtiön tuotteille.
Kysyttäessä motivaatiota kumppanuuden takana Sims puhui huolistaan entisenä urheilijana ja sanoi: “Saatan kävellä ympäriinsä jonkinlaisen sen kanssa. Kyse on todella toivosta. Just providing hope, improving the game, making the game safefer for former players after they are done.”

Diagnostiikka

Urina-analyysi voi olla parempi vaihtoehto TBI:n pitkäaikaisvaikutusten ennakoimiseksi
Purdue University raportoi Acostan ym. hiljattain tekemästä tutkimuksesta, joka viittaa siihen, että virtsa-analyysin avulla voitaisiin seuloa pitkäkestoisia terveydellisiä haittoja, jotka ovat seurausta räjähdyksen aiheuttamasta aivotraumasta. Tutkijat havaitsivat, että jo vuorokausi trauman jälkeen joidenkin potilaiden virtsassa oli kohonnut neurotoksiini akroleiini, joka on jo tunnustettu “tärkeäksi patologiseksi tekijäksi Parkinsonin taudissa”. Tutkijat uskovat, että käyttämällä tätä seulontamenetelmää, joka on helpompi kuin verikokeet, he voivat “parantaa hoitovaihtoehtoja aikaisemmin ja tarjota mahdollisesti parempia pitkän aikavälin tuloksia”. Tutkimus julkaistiin Molecular and Cellular Neuroscience -lehdessä.

Terapies

“Valvottu liikunta auttaa aivotärähdyksestä toipumista” on nyt luettavissa osana liikuntaa käsittelevää blogikirjoitusta.

Testosteronin puutteen ja ED:n hoidot
Katso artikkelimme urheilukategoriasta; tutkijat ehdottavat, että “miehet, joilla on ollut päävamma, voivat hyötyä keskusteluista terveydenhuollon lääkäreiden kanssa testosteronin puutteesta ja seksuaalisesta toimintahäiriöstä”.
Tekijät lisäävät: “Testosteronin puutteen ja ED: n hoitoja, mukaan lukien testosteronikorvaushoito ja fosfodiesteraasityypin 5:n estäjät, pidetään yleisesti turvallisina ja niillä on korkea tehokkuusaste.” Tutkimus julkaistiin JAMA Neurology -lehdessä.

Veteraanit &palvelusjäsenet

Palvelusjäsenille ja veteraaneille suunnattu maksuton tehohoito-ohjelma
GiantsWiren artikkelissa tuodaan esiin joitakin UCLA:n Steve Tisch BrainSPORT-ohjelman ohjelmia, mukaan lukien Operaatio Mend, joka tarjoaa hoitoa palvelusjoukkojen jäsenille ja veteraaneille, joilla on traumaattisia aivovammoja. Operation Mend tekee yhteistyötä Wounded Warrior Projectin kanssa tarjotakseen “innovatiivisen intensiivisen hoito-ohjelman lievästä traumaattisesta aivovammasta ja traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsiville palveluksessa oleville ja veteraaneille”. Kaikki palvelut ovat ilmaisia sekä palveluksessa oleville että heidän perheilleen, mukaan lukien matkat ja majoitus.

Mielenterveys

Lääkäreiden tulisi olla valppaina: neuropsykiatristen häiriöiden ja CTE:n erottaminen toisistaan
Oireet ovat huomattavan päällekkäisiä neuropsykiatristen häiriöiden (PTSD, jotkin dementian muodot) ja kroonisen traumaattisen enkefalopatian (CTE, Chronic Traumatic Encephalopathy) aiheuttamien mieliala- ja tunneoireiden välillä. Psychiatric Times -lehdessä julkaistussa artikkelissa kirjoittaja Arman Fesharaki-Zadeh, MD, PhD, ehdottaa, että lääkäreiden olisi “oltava valppaina” potilasta arvioidessaan, ja testeihin olisi sisällyttävä “yksityiskohtainen diagnostinen neurokuvantaminen, kuten aivojen magneettikuvaus (MRI) tai PET-CT-kuvaus, jossa käytetään asiaankuuluvia ligandeja, kuten tau-ligandeja, jos niitä on saatavilla.”
CTE:n kliinisten ilmenemismuotojen viimeaikaisen ymmärryksen mukaan potilaat ovat tyypillisesti nelikymppisiä tai viisikymmenvuotiaita ja heillä on hiljattain ilmenneet mieliala- ja ahdistuneisuusongelmat. Kirjoittaja viittaa myös vuonna 2013 tehtyyn tutkimukseen, jossa todettiin, että nuoremmilla miehillä, joilla oli diagnosoitu CTE (ruumiinavauksen jälkeen), oli ongelmia mielialan, käyttäytymisen, väkivallan ja estottomuuden kanssa. Neljäsosalla nuoremmista miehistä ei ollut muistiongelmia. Kliinikkoja kehotetaan tarkistamaan, onko heillä ollut päävammoja.

Tilastot

Migreenin ongelma: Migreenipotilaiden kohonnut TBI-riski
Uudet tutkimukset muista aivotärähdykseen liittyvistä tai liitetyistä sairauksista voivat olla keskeisessä asemassa aivotärähdysten ymmärtämisessä ja ehkäisyssä. Tutkijat Qing-Rui Wang ym. julkaisivat äskettäin Global Health Research BMJ Open -lehdessä artikkelin, jossa tutkittiin migreenin ja TBI:n välistä yhteyttä. He havaitsivat, että “TBI kehittyi 3,74 prosentille (272) migreenipotilaista ja 2,74 prosentille (797) ei-migreenipotilaista”. Migreenipotilailla on 78 prosenttia suurempi todennäköisyys saada aivovamma, ja tämä yhteys on olemassa lievässä, keskivaikeassa ja vaikeassa TBI:ssä.
Tässä tutkimuksessa havaittiin, että migreeniä sairastavilla henkilöillä oli kohonnut TBI:n riski myös muiden lääketieteellisten ongelmien vuoksi. Sairauksien, kuten alkoholin aiheuttamien sairauksien, mielenterveyden häiriöiden ja diabeteksen, osoitettiin lisäävän migreeniä sairastavien ihmisten TBI-riskiä. Tutkijat huomauttavat, että tätä tutkimusta saattavat rajoittaa väärät diagnoosit ja tietojen puute siitä, miten TBI tapahtui. Tutkijat toivovat, että migreenin parempien hoitovaihtoehtojen myötä tämä riski pienenee.

Women’s Health

Naisilla suurempi riski saada niskavamma aivotärähdyksen ohella
Journal of Women’s Health -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että naiset saavat niskavamman aivotärähdyksen ohella huomattavasti useammin kuin miehet. Kirjoittajat Mitchell Sutton et al. tarkastelivat kaikkia Ontariossa sijaitsevia potilaita, jotka kävivät päivystyksessä ensimmäisen aivotärähdyksensä vuoksi. Tutkimuksen päätteeksi kehotetaan harkitsemaan entistä enemmän mahdollista niskavammaa naisilla, joilla on aivotärähdys, varsinkin kun naisilla on “suurin riski saada pysyviä oireita.”

Kulttuuri

Muuten terveelle opiskelijalle kehittyy vakava aivojen surkastuminen ja verihyytymä B12:n puutteen vuoksi
Tohtori Siobhan Deshauer kirjoitti MedPage Today -lehteen artikkelin, jossa hän tiivistää Canadian Medical Association Journal -lehdessä julkaistun opetuksellisen tapausesimerkin, jossa korostetaan sitä, miten aivojen terveydentila on riippuvainen oikeanlaisesta terveellisestä ruoasta. Tässä tapaustutkimuksessa aktiivinen 21-vuotias opiskelija turvautui ravinnokseen ensisijaisesti leipään, Cheerios-kekseihin ja ranskalaisiin perunoihin. Hän sai veritulpan jalkaansa, vaikka hänellä ei ollut mitään geneettisiä taipumuksia. Kun kuukausia oli kulunut ja hänellä oli edelleen jatkuvia oireita, lääkärit tekivät aivojen magneettikuvauksen ja havaitsivat vakavan aivojen surkastumisen ja vaurioita valkoisessa aineessa. Lääketieteen ammattilaiset uskovat, että kaikki hänen diagnoosinsa ja oireensa ovat seurausta vakavasta B12:n puutteesta.

Kypärät / suusuojukset

NFL käyttää törmäyksiä tarkkailevia suusuojuksia ymmärtääkseen paremmin, miten pelaajat loukkaantuvat
SportTechie raportoi, että NFL aloittaa kokeiluohjelmansa, jonka tarkoituksena on kerätä tietoa loukkaantumisten ennaltaehkäisyä varten käyttämällä törmäyksiä tarkkailevia suusuojuksia ja cleat-tracking-teknologiaa. Uudet säännöt, jotka on toteutettu vastaavien tutkimusten perusteella aiemmin, ovat todennäköisesti vaikuttaneet “29 prosentin vähennykseen raportoiduissa aivotärähdyksissä”. NFL toivoo, että tämä uusi pilottiohjelma auttaa heitä myös suojelemaan pelaajiaan paremmin, mahdollisesti pelipaikkakohtaisten kypärien avulla.

Toimituspäällikkö (ja kirjoittaja)

Concussion Alliancen toinen perustaja Malayka Gormally