By Angela Betsaida B. Laguipo, BSNJul 21 2020

Vaikean akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemia on aiheuttanut tuhoa kaikkialla maailmassa, ja yli 14,89 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan. SARS-CoV-2:n aiheuttama koronavirustauti (COVID-19) aiheuttaa sarjan oireita, joihin kuuluvat yskä, kuume ja hengitysvaikeudet. Taudin edetessä monet potilaat ilmoittivat muina liitännäisoireina haju- ja makuaistin menetyksen.

Tutkimuskirje: Enanthem in Patients With COVID-19 and Skin Rash

Nyt uusi tutkimus paljastaa, että uusi coronavirus voi aiheuttaa ihottumaa myös suun sisällä. Kourallinen potilaita Espanjassa on ilmennyt ihottuman kaltaisia leesioita suunsa sisällä, mikä on hämmentänyt lääkäreitä siitä, voisivatko ne sisältyä SARS-CoV-2-infektioon liittyvien mahdollisten oireiden luetteloon.

Madridilaisen Ramon y Cajal -yliopistosairaalan tutkijoiden tekemä tutkimus kuvaa mahdollista lisäystä niiden oireiden luetteloon, joita uuden koronaviruksen saaneilla potilailla esiintyy. Tutkimus on julkaistu JAMA Dermatology -lehdessä.

COVID-19-taudin oireet

Yhdysvaltojen tautienvalvonta- ja ehkäisykeskus (CDC) listasi ensin, että COVID-19-taudin oireita ovat kuume, yskä, särky ja hengitysvaikeudet. Tuohon luetteloon lisättiin myöhemmin haju- ja makuhaitat, kurkkukipu ja päänsärky.

Kesäkuussa CDC sisällytti luetteloon myös muita oireita, joita COVID-19-potilailla havaittiin, kuten pahoinvointia, ripulia ja nuhaa. Huhtikuussa erillinen espanjalainen tutkijaryhmä löysi kuitenkin potilaiden jaloista vaurioita, jotka myös yhdistettiin uuteen koronavirusinfektioon.

Tutkimus

Tullakseen tämän uuden tutkimuksen tuloksiin tutkijat tutkivat 21 peräkkäistä potilasta, jotka olivat ilmaantuneet Madridissa sijaitsevassa Ramon y Cajalin yliopistollisessa sairaalassa 30. maaliskuuta ja 8. huhtikuuta välisenä aikana ja joilla oli esiintynyt sekä ihottumaa että COVID-19:ää.

Ryhmä pyrki selvittämään, kehittyikö potilaille suun sisälle limakalvoilla esiintyviä leesioita kuvaava termi enamthem.

Enamtheemeja sairastaneiden potilaiden suuontelot tutkittiin systemaattisesti ja luokiteltiin neljään ryhmään – petekiaalinen, makulaarinen, makulaarinen, jossa oli petekioita, tai erythematovesikulaarinen.

Tutkitussa ryhmässä enamtemioita tai ihottuman kaltaisia leesioita suun sisäpuolella havaittiin kuudella 21:stä COVID-19-potilaasta, jotka olivat iältään 40-69-vuotiaita. Heistä neljä kuudesta sairastuneesta potilaasta oli naisia.

Tutkijat totesivat tutkimuksessa, että monet enamthemitapaukset liittyivät virusinfektioihin. Nämä vauriot voivat esiintyä petekioina, makuloina, rakkuloina ja papuloina suussa. Yleisimmät virusinfektioihin sidotut ovat kuitenkin erythemato-vesikulaarisia ja petekiaalisia kuvioita. Lisäksi näitä leesioita esiintyy yleisesti aikuisilla.

Työryhmä raportoi myös, että nämä leesiot eivät todennäköisesti ole lääkkeen sivuvaikutus, vaan liittyvät pikemminkin itse infektioon. Ryhmä totesi myös, että terveydenhuoltohenkilöstön ja lääkäreiden turvallisuuteen liittyvien huolenaiheiden vuoksi monet potilaat, joilla epäillään olevan SARS-CoV-2-infektio tai joiden tiedetään saaneen tartunnan, jättävät suunsa tutkimatta. Uusi oire on nyt lisätty potilailla havaittujen oireiden luetteloon nykyään.

“Tämä työ kuvaa alustavia havaintoja, ja sitä rajoittaa tapausten pieni määrä ja kontrolliryhmän puuttuminen. Huolimatta siitä, että COVID-19:tä sairastavien potilaiden ihottumista raportoidaan yhä useammin, etiologisen diagnoosin asettaminen on haastavaa. Enanteemin esiintyminen on kuitenkin vahva vihje, joka viittaa pikemminkin virusetiologiaan kuin lääkeaineen aiheuttamaan reaktioon, etenkin kun havaitaan petekiaalinen kuvio”, työryhmä totesi tutkimuksessa.”

Globaali koronaviruslukema

Taudin kehittyessä ja levittäytyessä eri puolille maapalloa paljastuu ja löydetään paljon tietoa viruksesta. Virus leviää edelleen aktiivisesti, ja maailmanlaajuinen tapausten määrä on yli 14,89 miljoonaa. Kuolemantapausten määrä on nyt noussut huikeaan 615 000:een.

Yhdysvallat raportoi eniten tartuntoja, 3,89 miljoonaa vahvistettua tapausta, ja seuraavaksi eniten tartuntoja on todettu Brasiliassa, jonka tapausten määrä on kaksinkertaistunut viime viikkojen aikana ja noussut 2,15 miljoonaan.

Intia on raportoinut 1,15 miljoonasta vahvistetusta tapauksesta, kun taas Venäjällä on todettu yli 782 000 tapausta. Yksi Maailman terveysjärjestön WHO:n suurimmista huolenaiheista on viruksen leviäminen Etelä-Afrikassa, sillä se on huolissaan siitä, että korkea tartuntaluku voi viedä veronsa maan terveydenhuoltojärjestelmältä. Maassa on yli 381 000 tartuntaa.

Kirjoittaja

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela on ammatiltaan sairaanhoitaja ja sydämeltään kirjailija. Hän valmistui sairaanhoitajaksi (Bachelor of Nursing) Baguion yliopistosta, Filippiineiltä, kiitettävästi (Cum Laude). Hän suorittaa parhaillaan maisterin tutkintoa, jossa hän on erikoistunut äidin ja lapsen hoitotyöhön, ja työskentelee kliinisenä opettajana ja kouluttajana Baguion yliopiston sairaanhoitokoulussa.

Sitaatit