Objectif : Identifier une numération plaquettaire comme anormale (thrombocytopénie ou thrombocytose) peut faciliter la reconnaissance de divers états pathologiques. Cependant, les plages de référence publiées pour la numération plaquettaire chez les nouveau-nés peuvent être imprécises, car elles ont été générées à partir d’échantillons de taille relativement faible et compilées avant les méthodes modernes de dénombrement des plaquettes.

Plan de l’étude : Nous avons dérivé de nouvelles plages de référence néonatales pour les numérations plaquettaires et les mesures du volume plaquettaire moyen (VPM) en utilisant des données électroniques accumulées au cours d’une période récente de 6 ans à partir d’un système de soins de santé multihospitalier.

Résultat : Les numérations plaquettaires ont été obtenues entre le premier et le 90e jour après la naissance, chez 47 291 nouveau-nés mis au monde entre 22 et 42 semaines de gestation. Les premières numérations plaquettaires obtenues dans les 3 premiers jours de vie, ont augmenté sur l’intervalle de 22 à 42 semaines de gestation. Chez ceux nés < ou =32 semaines de gestation, la fourchette de référence inférieure (5e percentile) était de 104 200 microl(-1), mais elle était de 123 100 microl(-1) chez les nouveau-nés tardifs et -termistes. L’avancement de l’âge postnatal a eu un effet significatif sur les numérations plaquettaires ; au cours des 9 premières semaines, les numérations suivent un schéma sinusoïdal avec deux pics, l’un entre 2 et 3 semaines et l’autre entre 6 et 7 semaines. La limite supérieure des numérations attendues (95e percentile) pendant ces pics atteignait 750 000 microl(-1).

Conclusion : Les chiffres présentés ici décrivent les plages de référence pour les numérations plaquettaires et les déterminations du VPM des nouveau-nés à différents âges gestationnels pendant leurs 90 premiers jours. Les valeurs attendues diffèrent sensiblement de la fourchette de 150 000 microl(-1) à 450 000 microl(-1) précédemment utilisée pour définir la thrombocytopénie et la thrombocytose néonatales. Les nouvelles définitions rendront les diagnostics de thrombocytopénie et de thrombocytose néonatales moins fréquents que lorsque les anciennes définitions étaient utilisées, car les nouvelles fourchettes sont plus larges que 150 000 microl(-1) à 450 000 microl(-1).