Introduction : L’anémie est le trouble hématologique le plus fréquent chez l’enfant. La notion qui définit l’anémie ne change pas au cours de la vie, bien que les paramètres utilisés pour son évaluation présentent des variations significatives au cours de l’enfance. L’hématocrite (Hct) (%) est généralement défini comme étant trois fois la valeur de l’hémoglobine (Hgb) (g/dl), tandis que la définition clinique de l’anémie est liée à une valeur anormale de l’Hct ou de l’Hgb.

Objectif : Evaluer la concordance entre les valeurs d’Hgb et d’Hct dans la définition de l’anémie, la relation entre ces deux paramètres et leur dépendance vis-à-vis de l’âge.

Méthodes : Les valeurs appariées d’Hct et d’Hgb des enfants âgés de 2 à 18 mois d’Ifakara (Tanzanie) et des enfants âgés de 1 à 4 ans de Manhiça (Mozambique) ont été analysées. Les déterminations hématologiques des échantillons de Manhiça ont été effectuées à l’aide d’un compteur cellulaire KX-21N (Kobe, Japon) et les échantillons d’Ifakara ont été analysés dans un compteur cellulaire semi-automatique (compteur microcellulaire Sysmex F800, TOA Medical Electronics, Kobe, Japon). La statistique de kappa a été utilisée pour calculer la concordance entre les définitions de l’anémie dans chaque groupe. Les relations brutes et multivariées entre les taux d’Hct et d’Hgb ont été analysées par estimation du modèle de régression linéaire. La dépendance de l’âge du rapport brut (Hct/Hgb) a été analysée par des modèles de régression linéaire et des polynômes fractionnaires.

Résultats : Les prévalences d’anémie légère et modérée telles que définies par les taux d’Hgb dans le groupe Manhiça étaient respectivement de 61% et 6%, et de 41% et 2% par Hct. Dans le groupe Ifakara, elles étaient respectivement de 74% et 10% pour l’Hgb et de 42% et 3% pour l’Hct. La concordance entre les définitions de l’anémie légère et modérée établies à partir de l’Hgb ou des taux d’Hct était de moyenne à modérée. Les taux d’Hct diminuent avec l’âge pour les taux d’Hgb élevés, alors qu’ils augmentent pour les taux d’Hgb faibles. La classification des cas est améliorée lorsque des valeurs seuils plus élevées liées à l’âge pour l’Hct sont utilisées. La relation brute entre les taux d’Hct et d’Hgb était significativement différente de 3, et elle était modifiée par l’âge. L’évaluation du rapport âge-dépendance (Hct/Hgb) a montré une relation non linéaire avec une tendance asymptotique vers 3.