Bevezetés: A vérszegénység a leggyakoribb hematológiai rendellenesség gyermekkorban. A vérszegénységet meghatározó fogalom nem változik az élet során, bár az értékelésére használt paraméterek jelentős eltéréseket mutatnak gyermekkorban. A hematokritot (Hct) (%) általában a hemoglobin (Hgb) (g/dl) értékének háromszorosaként határozzák meg, míg a vérszegénység klinikai definíciója vagy a Hct vagy a Hgb rendellenes értékéhez kapcsolódik.
Célkitűzés: A Hgb- és Hct-értékek közötti egyezés értékelése a vérszegénység meghatározásában, a két paraméter közötti kapcsolat és az életkorfüggés.
Módszerek: Ifakara (Tanzánia) 2-18 hónapos és Manhiça (Mozambik) 1-4 éves gyermekeinek Hct és Hgb párosított értékeit elemezték. A manhiça-i minták hematológiai meghatározását KX-21N sejtszámlálóval (Kobe, Japán), az ifakara-i mintákat pedig félautomata sejtszámlálóval (Sysmex F800 mikrosejtszámláló, TOA Medical Electronics, Kobe, Japán) elemeztük. A kappa-statisztikát használták az egyes csoportok vérszegénység-definíciói közötti egyezés kiszámítására. A Hct- és Hgb-szintek közötti nyers és többváltozós kapcsolatot lineáris regressziós modellbecsléssel elemeztük. A nyers arány (Hct/Hgb) életkorfüggését lineáris regressziós modellek és tört polinomok segítségével elemeztük.
Eredmények: A Hgb-szintek alapján meghatározott enyhe és közepes vérszegénység prevalenciája a Manhiça csoportban 61% és 6%, a Hct alapján 41% és 2% volt. Az Ifakara csoportban ezek a Hgb-értékek 74% és 10%, illetve 42% és 3% voltak a Hct alapján. A Hgb- vagy Hct-szintek alapján összeállított enyhe és közepes vérszegénység meghatározások közötti egyezés a közepestől a közepesig terjedt. A Hct-szintek a magas Hgb-szintek esetében csökkentek az életkorral, míg az alacsony Hgb-szintek esetében nőttek. Az esetek osztályozása javul, ha a Hct magasabb életkorhoz kötött határértékeit használják. A Hct és a Hgb-szintek közötti nyers kapcsolat szignifikánsan különbözött a 3-tól, és ezt az életkor módosította. Az életkorfüggőségi arány (Hct/Hgb) értékelése nem lineáris összefüggést mutatott, aszimptotikus trenddel a 3-hoz.