THE DISLOCATED HIP REPLACEMENT – TO BRACE OR NOT TO BRACE?

Les attelles d’abduction sont couramment prescrites après la réduction fermée d’une articulation prothétique de hanche disloquée. Leur utilisation est controversée avec des preuves limitées pour soutenir leur utilisation. Nous avons effectué une revue rétrospective des luxations dans les prothèses totales de hanche primaires sur une période de neuf ans et rapportons les taux de redislocation chez les patients appareillés, par rapport à ceux qui ne l’étaient pas. 67 patients ont été identifiés. 69% des patients qui ont été appareillés ont eu une nouvelle luxation. De même, 69% de ceux qui n’ont pas reçu d’attelle se sont re-luxés. 33% des patients ayant reçu une attelle se sont luxés alors qu’ils portaient l’attelle. L’attelle a été associée à une gêne pour le patient, à des troubles du sommeil, à une irritation de la peau et à une rupture. La petite taille de la tête fémorale, les composants fémoraux monoblocs et une mauvaise reconstruction biomécanique étaient prévalents parmi les luxateurs. L’attelle d’abduction après réduction fermée d’une prothèse totale de hanche est coûteuse(e950), ne prévient pas la redislocation et peut être la cause d’une morbidité considérable pour le patient.

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