Les règles de chaque femme vont être un peu différentes des expériences des autres femmes. Des facteurs tels que la durée du cycle, la lourdeur du flux, la douleur et les crampes, sont tous uniques à l’individu. Cela dit, comment savoir si vous avez des règles normales ou si vos cycles sortent des paramètres, signalant des problèmes de santé importants qui devraient être abordés ?

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Qu’est-ce qui est considéré comme un cycle menstruel normal?

Tout ce qui se situe entre 21 et 35 jours est considéré comme normal, la moyenne étant de 28 jours ; les règles elles-mêmes ne devraient pas durer plus de cinq à six jours, dit Tamer Seckin, MD, cofondateur de l’Endometriosis Foundation of America et auteur de Endometriosis : A Guide for Girls.

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À quel âge les menstruations commencent et se terminent habituellement ?

Les règles normales commencent autour de la puberté de la fille, entre 11 et 13 ans, et marquent l’initiation de la fertilité. Une certaine irrégularité est à prévoir au cours de ces premières années. Une fille peut sauter quelques mois entre les cycles menstruels avant qu’ils ne s’installent dans un schéma établi. L’âge moyen de l’arrêt complet, c’est-à-dire de la ménopause, est de 51 ans, selon Becky Kaufman Lynn, MD, directrice du Evora Center for Menopause and Sexual Health et professeur associé auxiliaire d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’université Saint Louis, dans le Missouri. Le diagnostic est posé en restrospect, après qu’une femme n’ait pas eu de règles pendant 12 mois consécutifs.

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Comment repérer un flux menstruel anormal

L’observation de votre propre corps, du moment et d’autres caractéristiques de vos règles peut vous aider à voir des signes et des symptômes de menstruations anormales ou irrégulières.

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Quels sont les symptômes de menstruations non normales?

• Odeur Les infections, notamment la vaginose bactérienne, peuvent créer une odeur de poisson. Cela peut se produire à tout moment, et pas seulement pendant les menstruations.
• Couleur Tout ce qui va du rouge vif au brun foncé est correct ; un écoulement vert et rempli de pus ne l’est pas.
• Consistance Des caillots de sang de taille minime sont attendus, mais si vous avez de gros caillots de la taille d’une balle de golf, vous pourriez vouloir consulter votre gynécologue. De plus, ne vous alarmez pas s’il y a du tissu mélangé au sang – la perte de la muqueuse utérine se mélange au sang, dit le Dr Lynn.
• Flux anormalement abondant Ceci est également connu sous le nom de ménorragie, et est indiqué si vous trempez plus d’une serviette ou d’un tampon par heure. Une sensation de tête légère ou de vertige suggère également que vous saignez abondamment.
• Douleurs intenses, crampes Il est normal d’avoir un degré tolérable de crampes, mais si la douleur est extrême, par exemple, vous laissant alitée ou vous faisant manquer l’école ou le travail, l’endométriose doit être envisagée. “Des crampes qui durent plus de deux jours ou qui ne diminuent pas après deux jours sont anormales”, dit le Dr Seckin. La douleur des crampes menstruelles doit être médiane ; elle ne doit pas être reléguée d’un côté ou irradier le long des jambes. D’autres douleurs anormales qui peuvent coïncider avec les menstruations comprennent les selles douloureuses ou les douleurs après les rapports sexuels.
• Nausées ou vomissements Les symptômes gastro-intestinaux qui se manifestent pendant les règles sont des symptômes significatifs qui doivent être abordés, dit le Dr Seckin. Ces symptômes gastro-intestinaux sont souvent diagnostiqués à tort comme un syndrome du côlon irritable (SII). Mais si ces symptômes coïncident avec la période des règles, il s’agit presque certainement d’endométriose, et non du SCI. L’endométriose est souvent mal diagnostiquée parce qu’elle se fait passer pour un SII.
• Spotting en milieu de cycle Une fois de temps en temps n’est généralement pas un problème, mais si cela se produit souvent, faites-le vérifier, dit Lynn.

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Qu’est-ce qui peut causer des règles anormales

• Les infections à levures ou les infections bactériennes provoquent des saignements irréguliers en raison de l’inflammation du col de l’utérus.
• Les maladies et les infections sexuellement transmissibles peuvent causer un col de l’utérus friable, c’est-à-dire des tissus facilement irrités et plus vulnérables aux inflammations, aux saignements ou aux déchirures.
• L’endométriose, une maladie chronique dans laquelle le tissu semblable à l’utérus se développe à l’extérieur de l’utérus sur d’autres organes, peut provoquer des saignements abondants et des douleurs intenses.
• Les polypes et les fibromes, des excroissances généralement bénignes, sont responsables de règles abondantes et longues, de crampes intenses, de saignements à mi-cycle et d’anémie.
• Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un trouble métabolique et hormonal provoqué par une surproduction d’androgènes, l’hormone “mâle”, induit une métrorragie, “une durée accrue du flux menstruel au-delà de sept jours et en continuité avec le cycle.”
• La maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection de l’appareil reproducteur féminin, peut produire des cycles irréguliers, des crampes menstruelles intenses et des glaires vaginales abondantes et malodorantes.
• Le cancer du col de l’utérus ou de l’utérus peut tous deux se présenter avec des saignements abondants, en particulier lorsque vous avez des saignements post-ménopausiques.
• Le stress supprime les gonadotrophines et les hormones stéroïdiennes gonadiques, ce qui perturbe le cycle menstruel normal, selon des recherches.
• Les troubles de l’alimentation, ainsi que les exercices et les régimes extrêmes, stoppent toute menstruation, appelée aménorrhée, car, selon les recherches, la sécrétion de l’hormone de libération des gonadotrophines par l’hypothalamus est interrompue.
• L’obésité n’est pas directement liée à des règles anormales, mais elle augmente votre risque de SOPK et de cancer de l’utérus, qui peuvent tous deux vous prédisposer à des saignements anormaux, selon Lynn.

Qu’est-ce qui cause les irrégularités du cycle menstruel ?

L’irrégularité (des règles qui surviennent plus ou moins tous les 21 à 35 jours) peut être causée par des maladies comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), des problèmes de thyroïde et une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). D’autres facteurs non liés à des maladies peuvent avoir un impact sur les cycles : le contrôle hormonal des naissances, le stress, l’anxiété, la périménopause, les troubles de l’alimentation, l’exercice extrême, les régimes et la perte de poids.

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Options de traitement : Que peut-on faire pour rendre les règles normales ?

Si vos menstruations anormales ont été diagnostiquées comme étant liées à une maladie spécifique, suivez le régime spécifique et les conseils thérapeutiques de votre médecin. En attendant, il y a quelques autres ajustements que vous pouvez faire pour vous aider à réguler le flux :

1. Gestion du poids et exercice physique Niveaux modérés, pas extrêmes. Vous pouvez consulter un nutritionniste et un entraîneur physique. (Si vous êtes en sous-poids, prendre du poids peut rétablir votre cycle.)
2. Réduction du stress Essayez la méditation, le yoga et la pleine conscience. (Cherchez sur YouTube des séances bricolées à la maison.)
3. Gestion de la douleur Entre autres traitements, Lynn recommande les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les coussins chauffants, les bains chauds et les douches chaudes.
4. Contraception hormonale (pilules, stérilets et anneaux) “Vingt pour cent des femmes utilisant le dispositif intra-utérin (DIU) Mirena à progestérone seule n’auront pas de règles (il existe d’autres DIU contenant moins de progestérone qui ont des taux d’aménorrhée plus faibles) ; 79 % auront un flux plus léger et 1 % auront des saignements irréguliers continus”, explique Lynn. Demandez à votre médecin si vous devez envisager cette option ; la contraception hormonale permet également de diminuer la douleur.

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