Az állkapocs területén, vagyis a temporomandibuláris ízületben (TMJ) jelentkező fájdalom gyakori, az emberek 4-5%-a szenved ettől a problémától*.

Az állkapocsfájdalomnak több oka is lehet, és az összes ilyen okot összefoglaló kifejezés a TMD vagy Temporomandibuláris zavarok. Leegyszerűsítve az állkapocsfájdalom oka lehet:

1. Izmok

2. Maga az ízület (TMJ)

3. Vagy fejfájás, amely az állkapocsizmoknak/állkapocsmozgásnak tulajdonítható

Állkapocsfájdalom:

Az állkapocsfájdalom messze leggyakoribb oka az állkapocsizmok, amelyek hajlamosak myofaszciális triggerpontok kialakulására, amelyek az állkapocs, fül vagy fej területére (azaz fejfájásra) irányítják a fájdalmat. A triggerpont egy megfeszített görcsös sáv az izomban, amely fájdalmassá válik, és magától a triggerponttól távolabbra utalja a fájdalmat (lásd az alábbi képet). Az állkapocsban lévő triggerpontokat jellemzően az izmok ismételt vagy krónikus túlterhelése okozza (gyakran a stressz hatására történő fogcsikorgatás vagy az éjszakai fogcsikorgatás), de traumát követően is kialakulhatnak (pl. esés vagy ütközés, amikor beütötte az állkapcsát vagy a fejét).

A jó hír az, hogy az állkapocs izomfájdalom meglehetősen egyszerűen kezelhető, és nagyon jó eredményeket produkál. Nagyon képzett triggerpont-terápiát igényel, valamint az olyan állandósító tényezők kezelését, mint például az állkapocs összeszorítása stressz esetén, vagy a nyak vagy a koponya traumát követő, feszes izmokat állandósító problémáinak kiküszöbölése. Az ismétlődő / krónikus izomtúlterheléses betegek kezelésének kulcsfontosságú része gyakran a stressz és a szorongás kezelésének megtanulása a kiújulás megelőzése érdekében.

FORDULÓ Fájdalom / állkapocsízületi fájdalom:

Az állkapocsízületből eredő fájdalom a következő leggyakoribb oka az állkapocsfájdalomnak. Az állkapocs meglehetősen egyedi ízület, mivel két páros ízületet foglal magában egy csonthoz (az állkapocshoz). Mindkét TMJ-hez tartozik egy-egy tárcsa, amely általában a száj nyitásakor és zárásakor mozog. Az ízületi probléma egyes típusai a porckoronggal, az ízületi tokkal/szalagokkal vagy az ízületi felszínekkel kapcsolatos problémákkal járnak (pl. ízületi gyulladás). Az ízületi rendellenességnek több elismert típusa van, többek között:

1. Porckorong rendellenességek

2. Osteoarthritis (OA)

3. Rheumatoid arthritis (RA)

4. Instabilitás

5. Instabilitás

. Fibrózis (az ízületi tok merevedése & összehúzódása, ami megnehezíti a száj nyitását)

Az ízületi rendellenességekhez társulhatnak:

– kattogó hangok nyitáskor vagy záráskor;

– záródás (az állkapocs megreked), és

– fájdalom az állkapocs használatakor (pl. rágás vagy harapás).

Az ezen a területen jártas fizioterapeuta képes diagnosztizálni az állkapocsfájdalom ízületi és izületi okai közötti különbséget, és mindkét típusú rendellenességet hatékonyan kezelni.

FŐFÁJDULÁS &Állkapocsrendellenességre visszavezethető arcfájdalom

Néhány embernél az állkapocsrendellenességhez fejfájás is társul. Általában ezeket a fejfájásokat az állkapocs- és nyakizmok triggerpontjai okozzák, amelyek a fájdalmat a fejbe irányíthatják, és pontosan olyan érzés, mint a fejfájás, a fogfájás vagy az állkapocsfájdalom. A fejfájásra panaszkodó betegnél a differenciáldiagnózisnak magában kell foglalnia az állkapocsszerkezetek vizsgálatát, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nem ezek okozzák.

Az is fontos, hogy a legtöbb (83%) állkapocsfájós betegnél más rendellenesség is jelen van*. Így van, az állkapocsfájós betegeknek csak 17%-ának van CSAK állkapocsfájása! Körülbelül 50%-nak az állkapocspanasz mellett nyakfájása vagy fejfájása is van, 64%-nak hátfájása van, és az állkapocsbetegségben szenvedők 59%-ának legalább 2 más betegség is előfordul egyidejűleg. Így ezeknek a többi állapotnak az egyidejű kezelése gyakran előnyös.

Szerencsére a Pain Solutions Queenslandnél David képzett és nagy tapasztalattal rendelkezik nemcsak az állkapocsbetegségek, hanem a legtöbb más típusú mozgásszervi fájdalom kezelésében is. Rutinszerűen kezeli azokat a betegeket, akiknek egyszerre több problémájuk is van.

*Plesh O et al (2011): Temporomandibuláris ízületi és izomzavar-típusú fájdalom és komorbid fájdalom egy országos amerikai mintában. J Orofacial Pain 25:190-198.