A kollektív felismerésünk, hogy a nők termékenysége a korral csökken, nem újdonság. De frusztráló módon a szakértők még mindig próbálják kitalálni, hogy ez miért történik.
“A rövid válasz az, hogy a nő petesejtjei egyszerűen nem olyan fürgék, mint fiatalabb korában” – mondja Dr. Mary Jane Minkin, a Yale University School of Medicine szülészet, nőgyógyászat és reprodukciós tudományok klinikai professzora. A Society for Assisted Reproductive Technology (SART) adatait idézve Minkin rámutat, hogy egy nő termékenysége viszonylag állandó marad a késői tizenéves, a 20-as és a korai 30-as éveiben. Ez nem jelenti azt, hogy a fogantatás garantált; még egy egészséges 30 éves nő esetében is csak 20% az esélye annak, hogy egy adott peteérési ciklusban teherbe esik. Ez azt jelenti, hogy 5 nőből 4, aki ebben a hónapban próbál teherbe esni, a következő hónapban is próbálkozni fog.
De 35 éves kora körül az átlagos nőnél a termékenység csökkenése felgyorsul a 40-es évek közepéig, amikor a sikeres terhesség esélye alacsony egyszámjegyűre csökken. “A probléma egy része az, hogy az összes petesejtünkkel születünk, és ahogy öregszünk, azok is öregszenek velünk együtt” – magyarázza Minkin. Ezek a petesejtek nem reagálnak olyan könnyen a luteinizáló hormon (LH) hullámára, amelyet a nő agyalapi mirigye bocsát ki az ovuláció során, mondja. (Ha használt már valaha ovulációs készletet, az LH az a hormon, amelyet a készlet a vizeletben mér.)
A kromoszóma-rendellenességek is nőnek, ahogy a nő öregszik. “Ha megnézzük a 30-as vagy 40-es éveik végén járó nőket, ahelyett, hogy 23 kromoszómájuk lenne, több petesejtjüknek van egy plusz kromoszómája vagy hiányzik egy” – mondja Dr. Richard Bronson, a Stony Brook Egyetem reproduktív endokrinológiájának igazgatója.
A nagy kérdés azonban – miért romlik a nők petesejtjeinek minősége, ahogy öregszenek – továbbra is megválaszolatlan. “Vajon arról van szó, hogy a nő szervezete a legjobb petesejtjeit használja fel először, vagy valami történik a petesejtekkel, ahogy a nő öregszik?”. kérdezi Bronson. “Senki sem tudja.”
Ez hamarosan megváltozhat. Bronson szerint néhány legújabb kutatás szerint a petesejtben lévő mitokondriális funkció a korral csökkenhet, ami kromoszóma-rendellenességekhez vezethet. Az életmódbeli tényezők – a dohányzástól kezdve az elhízáson át a stresszig – szintén szerepet játszhatnak, bár a jelenlegi kutatások nagy része spekulatív. “Nem kérdés, hogy az általános egészség befolyásolja a reprodukciót” – mondja. De hogy pontosan hogyan hatnak egymásra ezek a változók, az egy bonyolult kirakós játék, amelynek összeállításán még dolgoznak a szakértők.
Minkin szerint még ha a petesejt tökéletesen egészséges is, a “méhen belüli környezet” általános minősége változik, ahogy a nő öregszik. (Természetesen a férfi spermiumainak egészsége is szerepet játszik. De egy átlagos férfi esetében a spermiumok minősége a SART szerint nem válik problémává a 60-as évei előtt.)
Minél többet tudunk meg a fogantatás csodájáról, annál inkább tűnik csak annak: csodának. “Az egész egy nagyon kényes színjáték” – mondja Minkin a fogantatásról és a terhességről. “Igyekszem arra bátorítani a pácienseimet, hogy ha tehetik, már 35 éves korukban kezdjenek el gondolkodni a gyermekvállaláson”. Óvatosan hangsúlyozza, hogy “nincs minden rosszban és rosszban”, amint egy nő eléri a 30-as évei közepét. “De vannak jelentősebb akadályok” – mondja: olyan akadályok, amelyeket a modern orvostudomány még nem talált rá módot, hogy következetesen átlépjen.
Lépjen kapcsolatba velünk a [email protected] címen.