Obiettivo: Identificare una conta piastrinica come anormale (trombocitopenia o trombocitosi) può facilitare il riconoscimento di vari stati patologici. Tuttavia, gli intervalli di riferimento pubblicati per la conta delle piastrine nei neonati possono essere imprecisi, poiché sono stati generati da campioni relativamente piccoli e compilati prima dei moderni metodi di conteggio delle piastrine.

Disegno dello studio: Abbiamo derivato nuovi intervalli di riferimento neonatali per la conta delle piastrine e le misure del volume medio delle piastrine (MPV) utilizzando i dati elettronici accumulati durante un recente periodo di 6 anni da un sistema sanitario multiospedaliero.

Risultato: I conteggi delle piastrine sono stati ottenuti tra il primo e il 90° giorno dopo la nascita, da 47.291 neonati partoriti da 22 a 42 settimane di gestazione. La prima conta delle piastrine ottenuta nei primi 3 giorni di vita, è aumentata nell’intervallo da 22 a 42 settimane di gestazione. Nei nati < o =32 settimane di gestazione, l’intervallo di riferimento inferiore (5° percentile) era di 104.200 microl(-1), ma era di 123.100 microl(-1) nei neonati late-preterm e -term. L’avanzare dell’età postnatale ha avuto un effetto significativo sulla conta delle piastrine; durante le prime 9 settimane, la conta si adatta ad un modello sinusoidale con due picchi; uno a 2 o 3 settimane e un secondo a 6 o 7 settimane. Il limite superiore dei conteggi attesi (95° percentile) durante questi picchi era di 750.000 microl(-1).

Conclusione: Le figure qui descritte descrivono gli intervalli di riferimento per la conta delle piastrine e le determinazioni MPV dei neonati a varie età gestazionali durante i loro primi 90 giorni. I valori attesi differiscono sostanzialmente dall’intervallo da 150.000 microl(-1) a 450.000 microl(-1) precedentemente utilizzato per definire la trombocitopenia neonatale e la trombocitosi. Le nuove definizioni renderanno le diagnosi di trombocitopenia e trombocitosi neonatale meno comunemente di quando venivano usate le vecchie definizioni, perché i nuovi intervalli sono più ampi di 150.000 microl(-1) a 450.000 microl(-1).