Introduzione: L’anemia è il disturbo ematologico più frequente nell’infanzia. La nozione che definisce l’anemia non cambia nel corso della vita, anche se i parametri utilizzati per la sua valutazione mostrano variazioni significative durante l’infanzia. L’ematocrito (Hct) (%) è solitamente definito come tre volte il valore dell’emoglobina (Hgb) (g/dl), mentre la definizione clinica di anemia è legata a un valore anormale di Hct o Hgb.

Obiettivo: Valutare l’accordo tra i valori di Hgb e Hct nella definizione di anemia, la relazione tra questi due parametri e la loro dipendenza dall’età.

Metodi: Sono stati analizzati i valori accoppiati di Hct e Hgb di bambini di 2-18 mesi di Ifakara (Tanzania) e di bambini di 1-4 anni di Manhiça (Mozambico). Le determinazioni ematologiche dei campioni di Manhiça sono state effettuate utilizzando un contacellule KX-21N (Kobe, Giappone) e i campioni di Ifakara sono stati analizzati in un contacellule semiautomatico (Sysmex F800 microcellula, TOA Medical Electronics, Kobe, Giappone). La kappa-statistica è stata utilizzata per calcolare l’accordo tra le definizioni di anemia in ogni gruppo. Le relazioni grezze e multivariate tra i livelli di Hct e Hgb sono state analizzate mediante la stima del modello di regressione lineare. La dipendenza dall’età del rapporto grezzo (Hct/Hgb) è stata analizzata utilizzando modelli di regressione lineare e polinomi frazionari.

Risultati: Le prevalenze di anemia lieve e moderata come definito dai livelli di Hgb nel gruppo Manhiça erano 61% e 6%, rispettivamente, e 41% e 2% da Hct. Nel gruppo Ifakara questi erano 74% e 10%, rispettivamente, da Hgb e 42% e 3% da Hct, rispettivamente. L’accordo tra le definizioni di anemia lieve e moderata fatta da Hgb o dai livelli di Hct erano da discreto a moderato. I livelli di Hct sono diminuiti con l’età per alti livelli di Hgb, mentre sono aumentati per bassi livelli di Hgb. La classificazione dei casi è migliorata quando si usano valori di cut-off per l’Hct legati all’età. Il rapporto grezzo tra Hct e livelli di Hgb era significativamente diverso da 3, e questo era modificato dall’età. La valutazione del rapporto età-dipendenza (Hct/Hgb) ha mostrato una relazione non lineare con una tendenza asintotica a 3.