Osteolysis is process of progressive destruction of periprosthetic bony tissue, characterized as progressive radiolucent lines and/or cavitation at implant-bone or cement-bone interface serial radiographs. 適切な治療が行われないと、骨溶解は無菌性のゆるみとインプラントの致命的な破損に進行する。 オステオライシスは、宿主、プロテーゼ、外科的要因に由来する多因子プロセスである。 オステオライシスを引き起こす材料界面では、数十億個のサブミクロン摩耗粉が生成される。 摩耗粉は、有効関節腔に沿って、骨に、そして隣接する軟組織全体に分散される。 当初、患者はX線写真で骨溶解が確認されても臨床症状を示さず、かなりの骨量減少があっても完全に無症状のままであることがある。 骨量減少がインプラントのゆるみ、インプラントの破損、人工関節周囲骨折の原因となるまで症状は現れないのが一般的である。 X線画像や標準的な検査では、得られる情報は限られており、ほとんどの場合、骨量損失は過小評価される。 三次元コンピュータ断層撮影は、より感度が高く、病変の体積をモニターすることができるが、高価であることと放射線被曝がトレードオフである。 人工関節周囲骨溶解症の治療時期については賛否両論があり、医学的な判断が必要である。 内科的治療は魅力的であるように思われるが、人工関節周囲骨溶解を予防・抑制する薬物療法は証明・承認されていない。 我々は、人工関節周囲骨溶解の治療に利用可能な内科的および外科的選択肢を検討した。