We zijn blij dat studenten en alumni van Carleton College stage lopen bij Concussion Alliance. Stagiaires deze week:
Redacteur: Galen Moller
Samenstellers: Hannah Kennicott, Galen Moller, en Julian Szieff.
Vindt u de wekelijkse Concussion Update nuttig?

Education

Parents: the “best line of defense” against concussions
The International Concussion Society recently published an online article, geadresseerd aan ouders, regarding the importance of recognizing concussion symptoms. Het artikel vermeldt verschillende gevaren van verkeerd behandelde hersenschuddingen, waaronder een verhoogd risico op cognitieve stoornissen op lange termijn en het tweede impactsyndroom. Er zijn ook een paar verwijzingen naar de Mayo Clinic’s Concussion Check protocol, die we in onze blogpost hebben behandeld.

Sports

“Erectiele disfunctie geassocieerd met hersenschuddingen bij voormalige NFL-spelers” is nu beschikbaar als blogpost.
Note: Onze nieuwsbrief van 29 augustus behandelde verhoogde percentages van seksuele disfunctie bij vrouwen met een hersenschudding.

Cannabis

Voormalige professionele atleten werken samen met Harvard om onderzoek te doen naar cannabis voor CTE
Vorige maand kondigden voormalige NFL-spelers Calvin Johnson en Rob Sims hun samenwerking aan met de Harvard University om onderzoek te doen naar het gebruik van medische marihuana voor de behandeling van chronische traumatische encefalopathie (CTE) en pijnbestrijding. ESPN-stafschrijver Michael Rothstein meldt dat de atleten een donatie van zes cijfers, met een optie voor toekomstig geld, hebben gedaan aan het International Phytomedicines and Medical Cannabis Institute aan Harvard. In ruil daarvoor zal de universiteit medisch onderzoek doen en klinische proeven uitvoeren voor Primitive, het cannabisbedrijf van Johnson en Sims, en kwaliteitsborging bieden voor alle producten van het bedrijf.
Op de vraag naar de motivatie achter het partnerschap sprak Sims over zijn zorgen als voormalig atleet en zei: “Ik loop misschien rond met een vorm ervan. Het gaat echt om de hoop. Gewoon hoop bieden, het spel verbeteren, het spel veiliger maken voor voormalige spelers nadat ze klaar zijn.”

Diagnostiek

Urine-analyse kan een betere optie zijn om te anticiperen op langetermijneffecten van TBI
Purdue University rapporteerde over recent onderzoek door Acosta et al. dat suggereert dat urine-analyse kan worden gebruikt om te screenen op gezondheidsproblemen op de lange termijn na door een explosie veroorzaakt traumatisch hersenletsel. De onderzoekers ontdekten dat zelfs één dag na het trauma de urine van sommige patiënten een verhoging vertoonde van het neurotoxine acroleïne, dat reeds wordt erkend als een “belangrijke pathologische factor bij de ziekte van Parkinson”. De onderzoekers geloven dat ze met deze screeningmethode, die gemakkelijker is dan bloedonderzoek, “de behandelingsopties vroeger kunnen verbeteren en mogelijk betere resultaten op lange termijn kunnen bieden”. De studie is gepubliceerd in Molecular and Cellular Neuroscience.

Therapies

“Begeleide lichaamsbeweging helpt hersenschudding herstellen” is nu beschikbaar als onderdeel van een blogpost over lichaamsbeweging.

Behandelingen voor testosteroninsufficiëntie en ED
Zie ons artikel in de categorie sport; de onderzoekers suggereren dat “mannen met een voorgeschiedenis van hoofdletsel baat kunnen hebben bij discussies met hun zorgverleners over testosterontekort en seksuele disfunctie.”
De auteurs voegen eraan toe: “behandelingen voor testosteroninsufficiëntie en ED, waaronder testosteronvervangingstherapie en fosfodiësteraseremmers type 5, worden over het algemeen als veilig beschouwd en hebben hoge werkzaamheidspercentages.” De studie werd gepubliceerd in JAMA Neurology.

Veteranen &Dienstleden

Gratis intensief behandelprogramma voor dienstleden en veteranen
Een artikel in GiantsWire belicht enkele programma’s van het UCLA Steve Tisch BrainSPORT-programma, waaronder Operation Mend, dat zorg biedt aan dienstleden en veteranen met traumatisch hersenletsel. Operation Mend werkt samen met het Wounded Warrior Project om een “innovatief intensief behandelingsprogramma te bieden voor dienstleden en veteranen die lijden aan licht traumatisch hersenletsel en posttraumatische stressstoornis”. Alle diensten zijn gratis voor zowel dienstleden als hun gezinnen, inclusief reis- en verblijfskosten.

Mental Health

Clinicians should exercise vigilance: discerning between neuropsychiatric disorders and CTE
Er is een aanzienlijke overlap in symptomen tussen neuropsychiatrische stoornissen (PTSS, sommige vormen van dementie) en de stemming/emotionele symptomen van chronische traumatische encephalopathie (CTE). In een artikel in Psychiatric Times suggereert auteur Arman Fesharaki-Zadeh, MD, PhD, dat clinici “waakzaamheid moeten betrachten” bij het beoordelen van een patiënt, en tests moeten omvatten “gedetailleerde diagnostische neuroimaging zoals een hersen-MRI of PET CT-scan met relevante liganden zoals tau-liganden, indien beschikbaar.”
Volgens recente inzichten in de klinische manifestaties van CTE, zijn patiënten meestal in de 40 of 50 met nieuw ontwikkelde stemmings- en angstproblemen. De auteur verwijst ook naar een onderzoek uit 2013 waaruit bleek dat jongere mannen bij wie CTE werd vastgesteld (na autopsie) problemen hadden met stemming, gedrag, geweld en ontremming. Een vierde van de jongere mannen had geen geheugenproblemen. Artsen wordt geadviseerd na te gaan of zij een hoofdtrauma hebben gehad.

Statistieken

The Trouble with Migraines: Increased TBI Risk for Patients with Migraines
Nieuw onderzoek naar andere medische aandoeningen die verband houden of gelinkt zijn aan hersenschudding kan een cruciale rol spelen bij het begrijpen en voorkomen van hersenschuddingen. Onderzoekers Qing-Rui Wang et al. publiceerden onlangs een paper in Global Health Research BMJ Open, waarin ze het verband tussen migraine en TBI onderzochten. Zij ontdekten dat “TBI zich ontwikkelde bij 3,74% (272) van de patiënten met migraine en bij 2,74% (797) van de niet-migraine patiënten.” Patiënten met migraine hebben 78% meer kans om een hersenletsel te ontwikkelen, en dit verband is aanwezig bij lichte, matige en ernstige TBI.
Uit dit onderzoek bleek dat mensen met migraine ook door andere medische problemen een verhoogd risico op TBI hadden. Medische aandoeningen zoals aan alcohol toegeschreven ziekte, psychische stoornissen en diabetes bleken het risico op TBI te verhogen voor mensen met migraine. Onderzoekers merken op dat deze studie beperkt kan zijn door verkeerde diagnoses en gebrek aan gegevens over hoe de TBI is ontstaan. Deze onderzoekers hopen dat met betere behandelingsopties voor migraine, dit risico afneemt.

Women’s Health

Vrouwen lopen meer risico op een nekletsel in combinatie met een hersenschudding
Een studie gepubliceerd in het Journal of Women’s Health ontdekte dat vrouwen significant vaker nekletsel oplopen met een hersenschudding dan mannen. De auteurs Mitchell Sutton et al. keken naar alle patiënten in Ontario die de ER bezochten met hun eerste hersenschudding. De studie besluit met een oproep om meer aandacht te besteden aan een mogelijk nekletsel bij vrouwen met een hersenschudding, vooral omdat vrouwen “het meeste risico lopen op aanhoudende symptomen.”

Culture

Overigens gezonde student ontwikkelt ernstige hersenatrofie en bloedklonter door B12-tekort
Dr. Siobhan Deshauer schreef een artikel voor MedPage Today waarin een leerzame casestudy wordt samengevat die is gepubliceerd in The Canadian Medical Association Journal en waarin wordt benadrukt hoe de gezondheid van de hersenen afhankelijk is van een goede voeding. In deze casestudy was een actieve 21-jarige student voornamelijk afhankelijk van brood, Cheerios en frites om in leven te blijven. Hij ontwikkelde een bloedklonter in zijn been, ondanks het feit dat hij geen genetische aanleg had. Nadat maanden waren verstreken en hij nog steeds aanhoudende symptomen had, voerden artsen een MRI van zijn hersenen uit en ontdekten ernstige hersenatrofie en laesies in de witte stof. Medische professionals zijn van mening dat al zijn diagnoses en symptomen het gevolg zijn van een ernstig B12-tekort.

Helmets / gebitsbeschermers

NFL gebruikt impact-monitoring gebitsbeschermers om beter te begrijpen hoe spelers geblesseerd raken
SportTechie meldt dat de NFL van start gaat met haar proefprogramma’s om gegevens te verzamelen voor blessurepreventie door gebruik te maken van impact-monitoring gebitsbeschermers en cleat-tracking technologie. Nieuwe regels die door soortgelijk onderzoek in het verleden zijn ingevoerd, hebben waarschijnlijk bijgedragen aan een “vermindering van 29% in gerapporteerde hersenschuddingen”. De NFL hoopt met dit nieuwe proefprogramma ook hun spelers beter te kunnen beschermen, mogelijk door middel van positie-specifieke helmen.

Executive Editor (and Contributor)

Concussion Alliance mede-oprichter Malayka Gormally