Geachte dokter;

Ik heb een knobbel die steeds groeit op de rug rond het schouderblad. Het doet heel erg pijn als ik lang zonder massage zit. Ik denk meestal dat het komt door het gebruik van een computermuis, maar onlangs suggereerde iemand dat het door maagzweren zou kunnen komen. Wat zijn de tekenen en symptomen van zweren? Eric, 27.

Die Eric,

Hoe lang is de knobbel al aanwezig, hoe ziet hij eruit en hoe voelt hij aan, doet hij pijn bij aanraking of is hij de hele tijd pijnlijk, vermindert massage alleen de pijn of ook de knobbel? Deze vragen kunnen, indien beantwoord, helpen om uw vraag beter te beantwoorden.

Bacteriële infecties van de huid of onderliggende zachte weefsels kunnen pijnlijke zwellingen veroorzaken, die volledig genezen met antibiotica en ontstekingsremmers. Chirurgische insnijding en drainage van deze zwellingen helpt ook bij de genezing. Cysten (met vloeistof gevulde zwellingen) kunnen overal in het lichaam voorkomen, ook op de rug als gevolg van een infectie of een verstopping van de olieklieren. Een cyste kan geïnfecteerd raken en roodheid en pijn veroorzaken bij aanraking. Cysten zijn volledig te genezen door chirurgische verwijdering met een prik.

Tuberculose kan een langzaam groeiende pijnloze zwelling veroorzaken. Er zijn symptomen die wijzen op een chronische infectie, zoals lage koorts, nachtelijk zweten, anorexia en gewichtsverlies. Op dezelfde manier, als de zwelling een tumor zou zijn, zouden er overschaduwende symptomen zijn van een langzaam groeiende maligniteit.

Zacht weefsel letsels van de spieren, kraakbeen, onder andere, die een gewricht ondersteunen kunnen ook leiden tot zwelling over dat deel. Als de pijn wordt verlicht door massage, is dat een mogelijke reden voor de zwelling. Langdurig gebruik van een computermuis kan pijn rond schoudergewrichten veroorzaken, maar geen zwelling. Een zweer rond de schouderbladen zou een zichtbare zweer zijn, d.w.z. dat de huid over een bepaald gebied is aangetast.

De diagnose van de zwelling kan worden gesteld door een CT-scan van het aangetaste deel te maken en een biopsie te nemen. Behandeling van de oorzaak zal de zwelling volledig genezen.