Door Angela Betsaida B. Laguipo, BSNJul 21 2020

De pandemie van het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) heeft over de hele wereld verwoestingen aangericht, met meer dan 14,89 miljoen besmette mensen. Coronavirusziekte (COVID-19), veroorzaakt door SARS-CoV-2, heeft een reeks symptomen, waaronder hoest, koorts en ademhalingsmoeilijkheden. Naarmate de ziekte zich verder ontwikkelde, meldden veel patiënten het verlies van reuk en smaak als andere begeleidende symptomen.

Onderzoeksbrief: Enanthem bij patiënten met COVID-19 en huiduitslag

Nu onthult een nieuwe studie dat het nieuwe coronavirus ook uitslag in de mond kan veroorzaken. Een handvol patiënten in Spanje heeft uitslagachtige laesies aan de binnenkant van hun mond gemanifesteerd, wat artsen verbijstert of deze kunnen worden opgenomen in de lijst van mogelijke symptomen die verband houden met SARS-CoV-2-infectie.

De studie, uitgevoerd door de onderzoekers van het Ramon y Cajal University Hospital in Madrid, beschrijft een potentiële toevoeging aan de lijst van tekenen en symptomen die worden vertoond door patiënten die besmet zijn met het nieuwe coronavirus. De studie is gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Dermatology.

COVID-19 symptomen

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vermeldde voor het eerst dat de tekenen en symptomen van COVID-19-ziekte koorts, hoest, pijn en ademhalingsmoeilijkheden omvatten. Reukverlies, smaakverlies, keelpijn en hoofdpijn werden later aan die lijst toegevoegd.

In juni nam het CDC ook andere symptomen op die werden gezien bij COVID-19-patiënten, waaronder misselijkheid, diarree en een loopneus. In april vond een afzonderlijke groep onderzoekers in Spanje echter laesies op de voeten van patiënten, die ook in verband werden gebracht met de nieuwe coronavirusinfectie.

De studie

Om tot de bevindingen in deze nieuwe studie te komen, onderzochten de onderzoekers 21 opeenvolgende patiënten die zich tussen 30 maart en 8 april hadden gepresenteerd met zowel een huiduitslag als COVID-19 in het Ramon y Cajal University Hospital in Madrid.

Het team wilde bepalen of de patiënten de enamthem, een term die wordt gebruikt om de laesies op slijmvliezen te beschrijven, in hun mond ontwikkelden.

De mondholten van de patiënten die de enamthem hadden, werden systematisch onderzocht en ingedeeld in vier groepen – petechiaal, maculair, maculair met petechiën, of erythematovesiculair.

In de onderzochte groep werden enamthemen of huiduitslag-achtige laesies aan de binnenkant van de mond gezien bij zes van de 21 patiënten met COVID-19, die tussen de leeftijd van 40 en 69 jaar oud waren. Van hen waren vier van de zes getroffen patiënten vrouwen.

De onderzoekers merkten in de studie op dat veel gevallen van enamthemen in verband werden gebracht met virale infecties. Deze laesies kunnen zich presenteren met petechia, macules, blaasjes, en papels in de mond. De meest voorkomende die in verband worden gebracht met virale infecties zijn echter erythemato-vesiculaire en petechiale patronen. Verder worden deze laesies vaak bij volwassenen gezien.

Het team meldde ook dat het onwaarschijnlijk is dat deze laesies een bijwerking van het geneesmiddel zijn, maar meer verband houden met de infectie zelf. Ook zei het team dat als gevolg van bezorgdheid over de veiligheid van gezondheidswerkers en clinici, veel patiënten van wie wordt vermoed dat ze de SARS-CoV-2-infectie hebben of van wie bekend is dat ze besmet zijn, hun mond niet laten onderzoeken. Het nieuwe symptoom wordt nu toegevoegd aan de lijst van symptomen die vandaag bij patiënten worden aangetroffen.

“Dit werk beschrijft voorlopige waarnemingen en is beperkt door het kleine aantal gevallen en de afwezigheid van een controlegroep. Ondanks de toenemende meldingen van huiduitslag bij patiënten met COVID-19, is het stellen van een etiologische diagnose een uitdaging. De aanwezigheid van enanthem is echter een sterke aanwijzing die eerder wijst op een virale etiologie dan op een medicijnreactie, vooral wanneer een petechiaal patroon wordt waargenomen,” concludeerde het team in de studie.

Wereldwijde coronavirustol

Toen de ziekte zich ontwikkelt en over de hele wereld verspreidt, wordt veel informatie over het virus onthuld en ontdekt. Het virus verspreidt zich nog steeds actief, met een wereldwijd dodental van meer dan 14,89 miljoen. Het dodental is nu opgelopen tot maar liefst 615.000.

De Verenigde Staten melden het hoogste aantal besmettingen, met 3,89 miljoen bevestigde gevallen, gevolgd door Brazilië, waar het aantal gevallen in de afgelopen weken is verdubbeld tot 2,15 miljoen.

India heeft 1,15 miljoen bevestigde gevallen gemeld, terwijl Rusland meer dan 782.000 gevallen heeft. Een van de grootste zorgen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de verspreiding van het virus in Zuid-Afrika, omdat gevreesd wordt dat het hoge besmettingspercentage een tol zal eisen van het gezondheidssysteem van het land. Het land telt meer dan 381.000 infecties.

Bron:

• U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html

Journaalreferentie:

• Jimenez-Cauhe, J., Ortega-Quijano, D., de Perosanz-Lobo, D. et al. Enanthem in Patients With COVID-19 and Skin Rash. JAMA Dermatology. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2768252

Geschreven door

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is verpleegkundige van beroep en schrijfster in hart en nieren. Ze studeerde cum laude af voor haar Bachelor of Nursing aan de Universiteit van Baguio, Filippijnen. Ze is momenteel bezig met het afronden van haar Master’s Degree waar ze zich specialiseerde in Maternal and Child Nursing en werkte als klinisch instructeur en opleider in de School of Nursing aan de Universiteit van Baguio.

Citations

Gebruik een van de volgende formats om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Laguipo, Angela. (2020, 21 juli). Een nieuw teken van COVID-19: uitslag in de mond. Nieuws-Medisch. Op 26 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/news/20200721/A-new-sign-of-COVID-19-a-rash-in-the-mouth.aspx.

• MLA

  Laguipo, Angela. “Een nieuw teken van COVID-19: een uitslag in de mond”. Nieuws-Medisch. 26 maart 2021. <https://www.news-medical.net/news/20200721/A-new-sign-of-COVID-19-a-rash-in-the-mouth.aspx>.

• Chicago

  Laguipo, Angela. “Een nieuw teken van COVID-19: een uitslag in de mond”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/news/20200721/A-new-sign-of-COVID-19-a-rash-in-the-mouth.aspx. (accessed March 26, 2021).

• Harvard

  Laguipo, Angela. 2020. Een nieuw teken van COVID-19: uitslag in de mond. Nieuws-Medisch, bekeken 26 maart 2021, https://www.news-medical.net/news/20200721/A-new-sign-of-COVID-19-a-rash-in-the-mouth.aspx.