Jak wirus ospy małpiej został wprowadzony do USA?

Śledczy ustalili, że przesyłka zwierząt z Ghany, przywieziona do Teksasu w dniu 9 kwietnia 2003 r., wprowadziła wirus ospy małpiej z zachodnioafrykańskiej grupy genetycznej (kladu) do Stanów Zjednoczonych. Przesyłka zawierała około 800 małych ssaków reprezentujących dziewięć różnych gatunków, w tym sześć rodzajów gryzoni afrykańskich. Gryzonie te obejmowały wiewiórki linowe (Funiscuirus sp.), wiewiórki drzewne (Heliosciurus sp.), afrykańskie szczury olbrzymie (Cricetomys sp.), jeżozwierze szczoteczkowate (Atherurus sp.), popielice (Graphiurus sp.) i myszy pręgowane (Lemniscomys sp.). Badania laboratoryjne CDC przy użyciu PCR i izolacji wirusa wykazały, że dwa afrykańskie szczury olbrzymie, dziewięć popielic i trzy wiewiórki linowe były zakażone wirusem ospy małpiej. Po przywiezieniu do Stanów Zjednoczonych niektóre z zakażonych zwierząt przebywały w bezpośredniej bliskości piesków preriowych w obiektach sprzedawcy zwierząt z Illinois. Te pieski preriowe zostały sprzedane jako zwierzęta domowe zanim wystąpiły u nich objawy zakażenia.

Jak wirus ospy małpiej został przeniesiony na ludzi?

Wszystkie osoby zakażone ospą małpią zachorowały po kontakcie z zakażonymi pieskami preriowymi zakupionymi jako zwierzęta domowe. Badania przeprowadzone po wybuchu epidemii sugerowały, że pewne czynności związane ze zwierzętami były bardziej prawdopodobne, aby doprowadzić do małpiej ospy. Należało do nich dotykanie chorego zwierzęcia, ugryzienie lub zadrapanie, które naruszyło skórę. Innym ważnym czynnikiem było czyszczenie klatki lub dotykanie ściółki chorego zwierzęcia. Żaden przypadek ospy małpiej nie został przypisany wyłącznie kontaktowi międzyosobniczemu.

Jakie oznaki i objawy zaobserwowano u zwierząt domowych?

Podczas epidemii w USA, choroba u zwierząt obejmowała gorączkę, kaszel, wydzielinę z oczu i powiększone węzły chłonne, którym towarzyszył rozwój zmian chorobowych. Zwierzęta, które miały ospę małpią wydawały się być również bardzo zmęczone i nie jadły ani nie piły. Niektóre zwierzęta miały tylko minimalne objawy choroby i wyzdrowiały, podczas gdy inne zdechły.

Dystrybucja szczepionki podczas epidemii w Stanach Zjednoczonych w 2003 roku

Podczas epidemii ospy małpiej w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych CDC wraz z Komitetem Doradczym ds. Praktyk Immunizacyjnych (ACIP) zaleciło następującym osobom otrzymanie szczepionki przeciwko ospie małpiej:

• Osoby, które badały przypadki ospy małpiej u zwierząt lub ludzi (np, zdrowie publiczne i pracownicy kontroli zwierząt).
• Każdy pracownik służby zdrowia, który był w bliskim kontakcie z pacjentem chorym na małpią ospę. (Szczepienie uznawano do 14 dni po ekspozycji na przypadek ospy małpiej.)
• Każdy, kto miał bliski kontakt z kimś, kto był zakażony. (Szczepienie uznawano do 14 dni po narażeniu na przypadek ospy małpiej.)
• Każda osoba (w tym lekarze weterynarii i technicy weterynaryjni), która miała bezpośredni kontakt fizyczny w ciągu 4 dni od narażenia z potwierdzonym zakażonym zwierzęciem. (Szczepienie było brane pod uwagę do 14 dni po ekspozycji.)
• Pracownicy laboratoriów, którzy zajmowali się próbkami mogącymi zawierać wirus ospy małpiej.

Jak opanowano epidemię?

CDC i departamenty zdrowia publicznego w dotkniętych stanach, wraz z amerykańskim Departamentem Rolnictwa, Agencją Żywności i Leków oraz innymi agencjami, uczestniczyły w różnych działaniach, które zapobiegły dalszemu rozprzestrzenianiu się ospy małpiej. Aby pomóc w dochodzeniu i reakcji na wybuch epidemii, CDC podjęło następujące kroki:

• Uaktywniło swoje Centrum Operacji Kryzysowych.
• Rozesłało zespoły urzędników medycznych, epidemiologów i innych ekspertów do kilku stanów, aby pomóc w dochodzeniu.
• Przeprowadziło szeroko zakrojone badania laboratoryjne na próbkach od ludzi i zwierząt, co do których przypuszczano, że były narażone na ospę małpią.
• Opublikował tymczasowe amerykańskie definicje przypadku dla ospy małpiej u ludzi oraz dla ospy małpiej u zwierząt.
• Opublikował tymczasowe wytyczne dotyczące kontroli zakażeń i zarządzania narażeniem pacjentów w placówkach opieki zdrowotnej i środowiskowych.
• Opublikował natychmiastowe embargo i zakaz importu, transportu międzystanowego, sprzedaży i uwalniania do środowiska niektórych gryzoni i piesków preriowych.
• Zapewnił stałą pomoc stanowym i lokalnym departamentom zdrowia w badaniu możliwych przypadków małpiej ospy u ludzi i zwierząt w Stanach Zjednoczonych.
• Współpracował z agencjami stanowymi i federalnymi w celu śledzenia pochodzenia i dystrybucji potencjalnie zarażonych zwierząt.
• Opublikowała tymczasowe wytyczne dotyczące stosowania szczepionki przeciwko ospie wietrznej, cydofowiru i globuliny immunologicznej w przypadku wybuchu ospy małpiej.
• Opublikowała tymczasowe wytyczne dla lekarzy weterynarii.
• Opublikowała tymczasowe wytyczne dla osób mających częsty kontakt ze zwierzętami, w tym właścicieli zwierząt domowych, pracowników sklepów zoologicznych, opiekunów zwierząt i urzędników zajmujących się kontrolą zwierząt.

.