Dla większości z nas duży świąteczny obiad lub noc na mieście z przyjaciółmi brzmi jak świetny pomysł.
Ale dla milionów Amerykanów żyjących z chorobą refluksową przełyku, lub GERD, brzmi to bardziej jak przepis na katastrofę.
Charakteryzowana przez objawy zgagi i regurgitacji, choroba refluksowa przełyku jest przewlekłym stanem, w którym kwaśna treść żołądka przepływa z powrotem do przełyku. To ciągłe cofanie się kwasu żołądkowego podrażnia wyściółkę przełyku, a cierpiący są pozostawieni “czując pieczenie.”
Istnieją proste zmiany, które pacjenci mogą wprowadzić do swojej diety i stylu życia, aby pomóc im zarządzać dyskomfortem ich niestrawności kwasu, według dr. Anish Sheth, gastroenterolog i asystent profesora medycyny na Yale University.
“To w zasadzie sprowadza się do tego, jak często mają objawy i jak bardzo objawy wpływają na ich życie,” Sheth powiedział FoxNews.com. “Unikanie kofeiny, eliminacja tłustych lub kwaśnych pokarmów, utrata nadwagi i rzucenie palenia to wszystko rzeczy, które pacjenci mogą zrobić, aby kontrolować swój kwaśny refluks.”
Ale podczas gdy unikanie pewnych pokarmów i zmiana nawyków może pomóc ludziom, którzy radzą sobie z okazjonalnym przypadkiem zgagi, te modyfikacje stylu życia oferują tylko tymczasową ulgę dla pacjentów cierpiących na poważniejsze objawy związane z GERD.
“Jeśli ludzie mają objawy codziennie lub częściej niż trzy razy w tygodniu, zwykle zalecamy im rozpoczęcie przyjmowania leków”, powiedział Sheth.
Ale przy tak wielu dostępnych lekach, skąd wiesz, który z nich jest odpowiedni dla Ciebie?
Antybiotyki. Popularne leki bez recepty, takie jak Tums, Maalox, Rolaids i Mylanta neutralizują kwas żołądkowy i zapewniają szybko działającą ulgę w łagodnych lub pojedynczych przypadkach refluksu żołądkowego. Niektóre leki zobojętniające są w formie płynnej, aby pokryć wyściółkę przełyku i pomóc zmniejszyć ilość kwasu w żołądku. Ale oni nie pomogą w zmniejszaniu zapalenia przełyku związanego z GERD.
“Większość pacjentów cierpiących na łagodny refluks kwasu będzie leczyć się z ponad-the-counter leków,” Sheth powiedział. “Leki zobojętniające są lepsze dla natychmiastowej ulgi — jak po dużym posiłku — ponieważ ich skuteczność jest krótkotrwała w naturze i trwa tylko tak długo, jak długo jest w systemie.”
Pacjenci muszą być świadomi ilości leków zobojętniających, które biorą, ponieważ nadużywanie może powodować biegunkę, zaparcia i, w rzadkich przypadkach, brak równowagi w elektrolitach, jeśli lek zobojętniający zawiera wapń.
“Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nie są kontrolowane przez over-the-counter leków, ponieważ może to być oznaką bardziej poważnych warunków,” Sheth said.
Leki zawiesiny doustnej. Leki te, takie jak Pepto Bismol i Carafate, są czasami stosowane w leczeniu zgagi i niestrawności, a także nudności, biegunki i wrzodów w gardle, żołądku i jelitach.
“Carafate to płynna zawiesina, która zasadniczo powleka wnętrze przełyku. Jego skuteczność jest krótkotrwała, ponieważ gdy powłoka się zetrze, nie będzie w stanie wiele zdziałać” – powiedział Sheth. “Naprawdę przepisujemy go tylko ludziom, którzy mają objawy rzadziej niż kilka razy w tygodniu lub miesiącu.”
Przeciwgazowe, przeciw wzdęciom. Niektórzy pacjenci doświadczają ucisku i wzdęć podczas zgagi.
W przypadku tych objawów produkty dostępne bez recepty, takie jak Phazyme, Gas-X i Beano, mogą pomóc w łagodzeniu ucisku, wzdęć i gazów w przewodzie pokarmowym. Leki te zazwyczaj występują w postaci tabletek i działają poprzez rozbijanie pęcherzyków gazu, co ułatwia jego eliminację.
Blokery receptora H-2. Wcześniej dostępne tylko na receptę, blokery receptorów H-2, takie jak Pepcid AC i Zantac są obecnie sprzedawane bez recepty.
“Blokery receptorów H-2 działają poprzez wyłączenie produkcji kwasu w żołądku”, powiedział Sheth. “Są one skuteczne w przypadku łagodnego refluksu, są stosunkowo niedrogie i mogą być używane dorywczo przez ludzi, którzy mają objawy tylko kilka razy w miesiącu.”
Blokery receptora H-2 zapewniają dłuższą ulgę niż leki zobojętniające, ale nie działają tak szybko, więc sugeruje się, aby ludzie przyjmowali je 30 minut przed posiłkami lub przed snem.
Inhibitory pompy protonowej (PPIs). Leki te, do których należą Prilosec, Prevacid i Nexium, blokują wytwarzanie kwasu i pomagają w gojeniu uszkodzonej tkanki przełyku, dlatego powinny być przyjmowane przez osoby, u których objawy występują częściej i są bardziej nasilone.
Inhibitory pompy protonowej są zwykle przyjmowane pod opieką lekarza, aby zapobiec nawrotom refluksu, ale niektóre z nich, takie jak Prilosec, są obecnie dostępne bez recepty.
“Standardem w leczeniu GERD i pokrewnych chorób układu pokarmowego stały się inhibitory pompy protonowej. A ponieważ są one tak bezpieczne, są to najbardziej powszechne leki,” Sheth said.
Większość ludzi, którzy idą na PPI będzie się lepiej, Sheth powiedział. Ale są też inne leki, które mogą być przepisane przez lekarza w przypadku, gdy tak się nie stanie.
Podsumowanie
Ważne jest, aby pacjenci zwracali uwagę na częstotliwość i nasilenie swoich objawów, oraz aby zgłosili się do lekarza, jeśli podejrzewają, że mogą mieć chorobę refluksową przełyku, ponieważ choroba ta może powodować poważne komplikacje, jeśli pozostanie nieleczona.
Sheth powiedział, że istnieje szereg czerwonych flag, które mogą wskazywać na powikłania, w tym problemy z połykaniem, niewyjaśniona utrata masy ciała, niedokrwistość i drastyczne zmiany w symptoms.
“GERD może powodować zwężenie przełyku, który prowadzi do problemów z połykaniem,” Sheth powiedział. “A u niektórych pacjentów powoduje zmianę w wyściółce przełyku zwaną przełykiem Barretta — stan, który może prowadzić do raka.”
.