Od czasu pierwszych opisów zastosowania 7,5% hipertonicznej soli fizjologicznej do resuscytacji krwotoku w 1980 roku, przeprowadzono znaczące badania na zwierzętach i kliniczną ocenę resuscytacji małymi objętościami. Największe zainteresowanie koncentrowało się na połączonych hiperosmotycznych i hiperonkotycznych preparatach koloidowych. Wlew hiperosmotycznego NaCl gwałtownie zwiększa objętość osocza, podczas gdy hiperonkotyczny koloid podtrzymuje rozszerzenie objętości. Inne czynniki wpływające na skuteczność tych roztworów to zwiększona wydolność serca i rozszerzenie naczyń obwodowych. Najczęściej badany roztwór, 7,5% NaCl/6% dekstran 70, obiecuje zmniejszenie śmiertelności w przypadku hipotensji urazowej i urazu głowy, gdy jest stosowany jako leczenie początkowe. Przyszłe preparaty hiperosmotyczno-hiperonkotyczne z różnymi rozpuszczalnikami mogą zapewnić specyficzne korzystne właściwości farmakologiczne, oprócz ustalonych efektów sercowo-naczyniowych hiperosmolarności. Szczególnie obiecującym preparatem może być roztwór łączący koloid z nośnikiem tlenu, na przykład hemoglobiną, i hiperosmotyczny krystaloid.
Maternidad y todo
Blog para todos