Twory mastocytowe to obszerny temat ze względu na ich zmienny wygląd i nieprzewidywalny charakter. Dlatego, wciągając głęboki oddech, zacznijmy od początku.
Twory z komórek tucznych najczęściej występują na skórze – i teraz sprawy zaczynają się komplikować.
Problem z tymi guzami polega na tym, że są one “wielkimi pretendentami”. Pies może rozwinąć prosty, podniesiony różowy guzek na skórze, który ma wszystkie fizyczne cechy bycia nieszkodliwym, a jednak, gdy zostanie usunięty i przeanalizowany, okazuje się, że jest to bardzo agresywny nowotwór.
And not all mast cell tumors are the same. Rzeczywiście, są one oceniane od 1 do 3 pod względem paskudności (przy czym 1 jest mało prawdopodobne, aby spowodować przyszłe problemy, a 3 jest bardzo niepokojące).
Wiele guzów komórek tucznych wpada do grupy środkowej (2), które mają stopę w obu obozach. Problemem jest tutaj podjęcie decyzji, czy umieścić zwierzę przez radykalną operację lub potencjalnie szkodliwe chemioterapii na podstawie tego, co “może się zdarzyć.”
Niestety, niektóre rasy są bardziej prawdopodobne, aby uzyskać guzy komórek tucznych, w tym Golden Retrievers, Bokserzy, ras byków i Boston Terrierów.
Objawy
Najczęściej guzy komórek tucznych to guzki skórne, a każdy guzek na skórze psa (lub w innym miejscu) powinien być traktowany poważnie.
Frustrujące jest to, że guzy komórek tucznych mogą naśladować bardziej nieszkodliwe guzki. Jako zasada kciuka, guzki skóry, które są okrągłe, rosną powoli i mogą być podniesione z dala od tkanki pod nimi są mniej prawdopodobne, aby być paskudne.
Ale guzy komórek tucznych ignorują tę zasadę. Mogą wyskoczyć i siedzieć tam, wszystko niewinnie wyglądające jak guzek-jak podniesiona masa, która nie zmienia się z miesiąca na miesiąc. A jednak, jeśli guzek jest naprawdę guzem komórek tucznych, jest to tykająca bomba zegarowa, czekająca i wybierająca swój moment, aby wysłać komórki rakowe do innych części ciała.
Niektóre guzy komórek tucznych zachowują się agresywnie od początku, co sprawia, że proste podejmowanie decyzji (jeśli kiedykolwiek istniało coś takiego, gdy mamy do czynienia z guzami komórek tucznych) jest nieco łatwiejsze. Te guzki rosną szybko, wyglądają na zaognione i wściekłe, a nawet mogą być swędzące lub drażniące dla psa.
Przyczyny
Twory mastocytowe powstają spontanicznie i nie są znane czynniki ryzyka inne niż rasa, co sprawia, że wydaje się prawdopodobne, że istnieje genetyczny komponent ich wzrostu.
Diagnostyka
Czasami aspirat cienkoigłowy (zasysanie kilku komórek przez igłę podskórną) może wykazać obecność komórek tucznych w guzku; jednak poleganie wyłącznie na tej metodzie może spowodować, że niektóre poważne guzki zostaną przeoczone.
Złotym standardem jest usunięcie wszelkich guzków skóry i wysłanie ich do analizy. Jednakże, w prawdziwie zagmatwanym stylu, przy prostej histologii może nie być wystarczająco dużo markerów obecnych, aby dokładnie przewidzieć stopień zaawansowania guza.
Następne testy mogą być konieczne, z których c-kit lub KI67 są z wyboru nowymi testami diagnostycznymi. Ale nawet te testy oferują jedynie prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się, a nie ostateczną odpowiedź dla niektórych guzów komórek tucznych.
Leczenie
Leczeniem z wyboru dla większości guzów komórek tucznych jest chirurgiczne usunięcie z szerokimi marginesami.
Celem operacji jest całkowite usunięcie guza i wszelkich jego śladów w otaczającej tkance. Może to być jednak dość trudne w miejscach, gdzie skóra jest napięta, jak np. w łapie. W tych przypadkach, jeśli stopień 3 guz jest zidentyfikowany, a następnie radykalne chirurgii, takie jak amputacja kończyny, może być ratowanie życia w niektórych okolicznościach.
Jeden zachęcający rozwój w leczeniu guzów komórek tucznych jest to, że nowe leki są dostępne, które hamują enzymy wewnątrz grudek, które zatrzymują je od wzrostu.
Gdy pies ma wiele guzów komórek tucznych lub chirurgia nie jest opcją, są teraz zabiegi medyczne, które są korzyści w około 70% tych pacjentów. Onkolog weterynaryjny jest najlepiej przygotowany do omówienia wszystkich dostępnych opcji leczenia.
Prewencja
Nie jest znany żaden czynnik wyzwalający.
Jeśli u psa rozwinął się guz komórek tucznych, chirurgiczne usunięcie jest najlepszą opcją, aby uniknąć nawrotu; jednak u niektórych psów pojawiają się “de novo” lub nowe komórki tuczne, które nie są wynikiem rozprzestrzeniania się z pierwszego guzka.
+ Kliknij, aby zobaczyć źródła dla tego artykułu.
- “Ocena ryzyka i wyniku klinicznego guzów komórek tucznych u psów rasy pug.” McNeil, Prink & O’Brien. Veterinary and Comparative Oncology, 4: 2-8.
- “Effects of stage and number of tumors on prognosis of dogs with cutaneous mast cell tumors.” Murphy, Sparkes, Blunden, Brearley & Smith. Vet Rec, 158: 28-291.
.