Białe krwinki (WBC) w naszym organizmie pomagają zwalczać infekcje. Istnieją różne rodzaje WBC i każdy z nich ma swój własny sposób walki z infekcjami bakteryjnymi. Najważniejszym WBC jest neutrofil.

Liczba neutrofilów we krwi jest wyrażana jako bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) i mierzy procent neutrofilów w różnicowej liczbie WBC. ANC zdrowej osoby mieści się w zakresie od 2 500 do 6 000 na mikrolitr.

Całkowita morfologia krwi podaje poziomy trzech rodzajów komórek krwi – białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi. Neutrofile są obecne w dwóch formach – polis i pasm. Polipy znane są również jako neutrofile segmentowane i są najbardziej obfitymi spośród WBC. Pasma nazywane są również kłykcinami kończystymi i są niedojrzałymi polis. Zarówno polipy, jak i pasma niszczą najeźdźców (tj. drobnoustroje) w organizmie.

Calculation and Significance

AnC oblicza się mnożąc liczbę WBC we krwi przez odsetek neutrofilów całkowitych. Na przykład, dla liczby WBC wynoszącej 7000 na mikrolitr, jeśli neutrofile stanowią 40% WBC, ANC w tym przypadku wyniesie 7000 × 0,40 = 2800 na mikrolitr.

AnC poniżej 1000 na mikrolitr nazywane jest neutropenią. ANC poniżej 500 na mikrolitr znacznie zwiększa ryzyko infekcji. U pacjentów z nowotworami wykonuje się częste badania krwi w celu oceny liczby WBC i ANC, aby monitorować odpowiedź organizmu na leczenie nowotworu.

Przyczyny neutropenii

Chemoterapia, mająca na celu leczenie nowotworów, jest jedną z najczęstszych przyczyn neutropenii lub nieprawidłowo niskiej liczby neutrofilów. Neutropenia spowodowana chemioterapią może sprawić, że pacjenci będą podatni na infekcje i dlatego musi być monitorowana i skutecznie zarządzana.

Neutrofile są produkowane w szpiku kostnym, gąbczastej tkance obecnej wewnątrz dużych kości w naszym ciele. Każdy czynnik, który utrudnia produkcję neutrofilów może powodować neutropenię. Oprócz białaczki i / lub chemioterapii, czynniki takie jak niektóre zaburzenia wrodzone, zespoły mielodysplastyczne, przewlekła neutropenia idiopatyczna i niedobory witamin mogą powodować neutropenię. Infekcje takie jak HIV, malaria, zapalenie wątroby typu A, B i C, borelioza i zakażenie salmonellą mogą być również przyczyną neutropenii. Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, i niektóre antybiotyki niszczą neutrofile, a tym samym mogą prowadzić do neutropenii.

Neutropenia jest zwykle diagnozowana jako część badania krwi zleconego przez lekarza dla istniejącego stanu. Po wykryciu neutropenii mogą zostać zlecone inne badania, które mogą ujawnić przyczynę choroby. Lekarze zazwyczaj zalecają pewne środki ostrożności, takie jak częste mycie rąk i noszenie maski na twarzy u pacjentów z neutropenią, ponieważ są oni podatni na zakażenia bakteryjne.

Znaczenie ANC w leczeniu nowotworów

Neutrofile stanowią prawie 55 do 70% całkowitej liczby WBC. Ostre infekcje lub urazy są głównymi czynnikami wyzwalającymi produkcję neutrofili, prowadzącą do podwyższonej liczby WBC, znanej również jako neutrofilia lub leukocytoza neutrofilowa.

W przypadku pacjentów z nowotworami, ANC jest odzwierciedleniem stanu immunologicznego pacjenta w odpowiedzi na chemioterapię. Terapia ta hamuje produkcję WBC, a tym samym neutrofili, zwiększając ryzyko infekcji. Dlatego też niskie ANC lub neutropenia mogą wskazywać na potrzebę zmniejszenia dawki chemioterapii lub opóźnienia kolejnych sesji chemioterapii. ANC pozwala również na przewidywanie zdarzeń związanych z neutropenią, w tym gorączki, po sesjach chemioterapii. Daje więc jasny obraz stanu immunologicznego pacjenta.

ANC pomaga określić potrzebę zastosowania antybiotyków lub innych środków wraz z terapią w celu zmniejszenia powikłań związanych z neutropenią. Podczas gdy w przypadku pacjenta hospitalizowanego niskie ANC może być wskaźnikiem potrzeby izolacji pacjenta, aby chronić go przed ekspozycją na czynniki zakaźne, w przypadku pacjenta ambulatoryjnego może podkreślić potrzebę trzymania się z dala od tłumów lub osób chorych na grypę lub przeziębienie. ANC jest zatem potężnym narzędziem monitorowania u pacjentów z nowotworami, którzy są podatni na supresję szpiku kostnego z powodu napromieniania, chemioterapii lub przeszczepu szpiku kostnego.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące neutropenii
• Neutropenia – What is Neutropenia?
• What Causes Neutropenia?
• Diagnoza Neutropenii
• Objawy Neutropenii