Stosowanie leku Anafranil z innymi MAOI, takimi jak linezolid lub błękit metylenowy

Nie należy rozpoczynać stosowania leku Anafranil u pacjenta, który jest leczony linezolidem lub podawanym dożylnie błękitem metylenowym, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. U pacjenta, który wymaga pilniejszego leczenia stanu psychicznego, należy rozważyć inne interwencje, w tym hospitalizację (patrz KONTRREINDYKACJE).

W niektórych przypadkach pacjent już leczony produktem leczniczym Anafranil może wymagać pilnego leczenia linezolidem lub dożylnie podawanym błękitem metylenowym. Jeśli akceptowalne alternatywy dla leczenia linezolidem lub błękitem metylenowym podawanym dożylnie nie są dostępne, a potencjalne korzyści z leczenia linezolidem lub błękitem metylenowym podawanym dożylnie są oceniane jako przeważające nad ryzykiem wystąpienia zespołu serotoninowego u danego pacjenta, należy niezwłocznie przerwać stosowanie produktu leczniczego Anafranil i można podać linezolid lub błękit metylenowy podawany dożylnie. Pacjenta należy monitorować pod kątem objawów zespołu serotoninowego przez dwa tygodnie lub do
24 godzin po podaniu ostatniej dawki linezolidu lub dożylnie błękitu metylenowego, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Leczenie produktem leczniczym Anafranil można wznowić 24 godziny po podaniu ostatniej dawki linezolidu lub dożylnie błękitu metylenowego (patrz OSTRZEŻENIA).

Niejasne jest ryzyko podawania błękitu metylenowego drogami nie dożylnymi (takimi jak tabletki doustne lub wstrzyknięcia miejscowe) lub w dawkach dożylnych znacznie mniejszych niż 1 mg/kg wraz z produktem leczniczym Anafranil. Niemniej jednak klinicysta powinien być świadomy możliwości wystąpienia nagłych objawów zespołu serotoninowego przy takim zastosowaniu (patrz OSTRZEŻENIA).

.